• Legionella属は市中肺炎および院内肺炎の双方の原因となる．
  

• 咳があるにもかかわらず，多くの患者で粘液状の非膿性痰の排出は少ない．
  

• リスク因子：免疫不全患者，喫煙者，合併症のある患者．
  

• 関連する臨床所見（若干非特異的であるが）：
  

• 下痢，その他の胃腸症状
  

• 意識障害
  

• 比較的徐脈
  

• 低ナトリウム血症
  

• 肝酵素の上昇
  

• BUNとクレアチニンの上昇
  

• フェリチンの上昇．ピーク濃度の範囲：591～5990（Clin Infect Dis 46: 1789, 2008）
  

• 喀痰培養
  

• 特殊な培地が必要：緩衝化炭酵母エキス寒天培地（BCYE寒天培地）
  

• 多くの場合，患者は十分な喀痰を産生せず，それゆえ十分な検体を得るのが難しいことがあり，感度が制限される
  

• すべての菌種と血清型を検出できる
  

• 長い培養時間が必要で，陽性となるまで通常は3～5日，時としてもっと長くかかる
  

• 呼吸器検体を用いたLegionella PCR検査は，臨床的に重要なすべてのLegionella菌種および血清型を検出する.
  

• 検査所要時間が培養より短く，一般に培養より望ましい
  

• 感度0.83～0.98，特異度0.90～0.94（J Med Microbiol 66: 485, 2017）
  

• 喀痰検査が最適，あるいは気管支肺胞洗浄液検査がさらに良い．鼻咽頭スワブも使用できるが，感度は低い
  

• Legionella尿中抗原はL. pneumophila血清型1（米国ではレジオネラ症の約80％を占める）の検出には信頼性が高い（特異度100％）．
  

• 検査所要時間が短い：数日ではなく数時間
  

• 特異度は基本的に100％
  

• 感度70～80％，したがって，尿中抗原が陰性で臨床的には疑いが強い場合には，呼吸器検体のLegionella PCRが推奨される．
  

• 他の菌種または血清型は検出できない
  

• 米国で使用可能な唯一の抗原検査
  

• 他の血清型または菌種の抗原検査は，米国外では使用可能なことがある．
  

• Legionella pneumophilia
  

• 他のLegionella属
  

• Legionella属参照
  

• Legionella属参照
  

• 入院患者では最初に静注治療を行い，状態が安定したら経口治療に切り替える．
  

• マクロライド系薬とフルオロキノロン系薬の有効性はおそらく同等（Clin Infect Dis 72: 1979, 2021）．
  

• 診断と治療についての総説：Infect Dis Ther 11: 973, 2022．．