リンパ節炎－Nocardia

日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

リンパ節炎－Nocardia (2024/06/18 更新)
ノカルジアリンパ節炎，皮膚膿瘍

臨床状況

局所性結節性リンパ節炎±皮膚膿瘍．

皮膚外傷の既往があることがある．

Nocardia属の培養が陽性．

播種のエビデンスなし．

病原体

ヒトの感染においては40種以上のNocardiaが同定されている（Clin Microbiol Rev 19: 259, 2006；Clin Microbiol Rev 35: e0002721, 2022）．下のリストはもっとも多くみられるもの

Nocardia nova complex

Nocardia farcinica

Nocardia cyriacigeorgica

Nocardia brasiliensis

Nocardia abscessus

第一選択

ST（トリメトプリムとして）5～10mg/kg/日静注または経口2～4回に分割・免疫正常なら3～6カ月，免疫不全なら6～12カ月．

第二選択

MINO 100～200mg経口1日2回

コメント

治療はin vitro感受性試験の結果に基づいて行う（種ごとの感受性プロファイルはAntimicrob Agents Chemother 58: 795, 2014を参照）．in vitroでのST耐性はまれであり，この薬剤での治療失敗を予測させるものではない（J Clin Microbiol 50: 670, 2012）．

臨床データはほとんどないが in vitroでいくつかの株に活性がある薬剤：AMPC/CVA，CTRX，CAM（Clin Microbiol Infect 17: 690, 2011; Clin Microbiol Infect 12: 905, 2006; Medicine (Baltimore)88: 250, 2009）．

LZD 600mg経口1日2回が有効だったという報告：Ann Pharmacother 41: 1694, 2007．

ライフサイエンス出版株式会社　© 2011-2024　Life Science Publishing↑ page top

2024/06/17