日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版 |
プレジコビックス(ダルナビル・コビシスタット) (2022/5/31 更新) |
「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい. |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
通常用量 |
1錠1日1回食事とともに |
錠:ダルナビル800mg+コビシスタット150mg
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
薬剤 |
ダルナビル(DRV) |
コビシスタット(Cobi) |
分類 |
プロテアーゼ阻害薬 |
CYP450阻害薬 |
PK/PD指標 |
データなし |
データなし |
Prezcobix1錠中の含有量 |
800mg |
150mg |
FDA妊娠危険区分 |
DRVおよびCobiの曝露量が低いため,妊婦での使用は推奨されない |
|
経口投与のタイミング1 |
プレジコビックス錠を食事とともに |
|
経口吸収率2(%) |
データなし |
データなし |
最高血清濃度3(μg/mL) |
7.74(SS) |
0.99(SS) |
蛋白結合(%) |
95 |
97~98 |
平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
7 |
3.5~4 |
細胞内半減期4(T1/2, 時間) |
データなし |
データなし |
中枢神経系移行効果(CPE)5 |
3 |
データなし |
脳脊髄液/血液6(%) |
データなし |
データなし |
分布容積7(Vd) |
データなし |
データなし |
AUC8(μg・時間/mL) |
100.1(AUC0-24) |
データなし |
CYP450,トランスポーターとの相互作用 |
基質:3A4 阻害:3A4 |
基質:3A4, 2D6 阻害:2D6, 3A4, PGP, BCRP, OATP1B1, OATP1B3 |
Tmax9(時間) |
4~4.5 |
4~5 |
5. 主要な薬物相互作用
薬剤 |
濃度への影響(その他) |
推奨される対応 |
Alfuzosin |
Alfuzosin↑ |
禁忌 |
アミオダロン |
アミオダロン↑ |
モニター |
アピキサバン |
アピキサバン↑ |
併用を避ける |
アルテメテル・ルメファントリン |
影響は不明 |
モニター |
アトルバスタチン |
アトルバスタチン↑ |
アトルバスタチンの最大用量20mg1日1回 |
Avanafil |
Avanafil↑ |
併用を避ける |
β遮断薬 |
β遮断薬↑ |
モニター |
ボセンタン |
DRV, Cobi↓,ボセンタン↑ |
モニター,用量調整 |
ブプレノフィン/ナロキソン |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
ブスピロン |
ブスピロン↑ |
モニター,用量調整 |
Ca拮抗薬 |
Ca拮抗薬↑ |
モニター |
カルバマゼピン |
DRV, Cobi↓ |
禁忌 |
クラリスロマイシン |
DRV, Cobi, クラリスロマイシン↑ |
併用を避ける |
クロナゼパム |
クロナゼパム↑ |
モニター |
コルヒチン |
コルヒチン↑ |
用量調整または避ける |
シクロスポリン |
シクロスポリン↑ |
モニター,用量調整 |
ダビガトラン |
ダビガトラン↑ |
併用を避ける |
ダサチニブ |
ダサチニブ↑ |
モニター,用量調整 |
デキサメタゾン |
DRV, Cobi↓,デキサメタゾン↑ |
併用を避ける |
ジアゼパム |
ジアゼパム↑ |
モニター,用量調整 |
Didanosine徐放錠 |
DRV, Cobi, Didanosine↓↑ |
ジダノシンの2時間前または後にプレジコビックス投与 |
ジゴキシン |
ジゴキシン↑ |
モニター,用量調整 |
ジソピラミド |
ジソピラミド↑ |
モニター |
Dronedarone |
Dronedarone↑ |
禁忌 |
エファビレンツ |
DRV, Cobi↓ |
併用を避ける |
Elbatasvir/Grazoprevir |
Grazoprevir↑ |
禁忌 |
エプレレノン |
エプレレノン↑ |
禁忌 |
麦角誘導体 |
麦角誘導体↑ |
禁忌 |
エリスロマイシン |
DRV, Cobi, エリスロマイシン↑ |
併用を避ける |
Eslicarbazepine |
Cobi↓,DRV? |
モニターまたは避ける |
エスタゾラム |
エスタゾラム↑ |
モニター,用量調整 |
エトラビリン |
Cobi↓,DRV? |
併用を避ける |
エベロリムス |
エベロリムス↑ |
併用を避ける |
フェンタニル |
フェンタニル↑ |
モニター,用量調整 |
フレカイニド |
フレカイニド↑ |
モニター |
フルバスタチン |
フルバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
ホルモン避妊薬 |
プロゲステロン↑?,エチニルエストラジオール↓? |
ホルモン剤以外の避妊法を使用 |
吸入/経鼻ステロイド |
ステロイド↑(CYP3A4基質の場合) |
併用を避ける |
イトラコナゾール |
DRV, Cobi, イトラコナゾール↑ |
モニターまたは避ける |
ケトコナゾール |
DRV, Cobi, ケトコナゾール↑ |
モニターまたは避ける |
リドカイン |
リドカイン↑ |
モニター |
ロバスタチン |
ロバスタチン↑ |
禁忌 |
Lurasidone |
Lurasidone↑ |
禁忌 |
マラビロク |
マラビロク↑ |
マラビロク用量150mg1日2回を考慮 |
メサドン |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
メキシレチン |
メキシレチン↑ |
モニター |
ミダゾラム(静注) |
ミダゾラム↑ |
モニター,用量調整 |
ミダゾラム(経口) |
ミダゾラム↑ |
禁忌 |
ネビラピン |
Cobi↓,DRV? |
併用を避ける |
ニロチニブ |
ニロチニブ↑ |
モニター,用量調整 |
Oxcarbazepine |
Cobi↓,DRV? |
モニターまたは避ける |
オキシコドン |
オキシコドン↑ |
モニター,用量調整 |
ペルフェナジン |
ペルフェナジン↑ |
モニター,用量調整 |
フェノバルビタール |
DRV, Cobi↓ |
禁忌 |
フェニトイン |
DRV, Cobi↓ |
禁忌 |
ピモジド |
ピモジド↑ |
禁忌 |
プラバスタチン |
プラバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
プロパフェノン |
プロパフェノン↑ |
モニター |
クエチアピン |
クエチアピン↑ |
モニター,用量調整 |
キニジン |
キニジン↑ |
モニター |
Ranolazine |
Ranolazine↑ |
禁忌 |
リファブチン |
リファブチン↑,Cobi? |
モニター,用量調整 |
リファンピシン |
DRV, Cobi↓ |
禁忌 |
Rifapentine |
DRV↓ |
併用を避ける |
リスペリドン |
リスペリドン↑ |
モニター,用量調整 |
リバーロキサバン |
リバーロキサバン↑ |
併用を避ける |
ロスバスタチン |
ロスバスタチン↑ |
ロスバスタチンの最大用量20mg1日1回 |
サルメテロール |
サルメテロール↑ |
併用を避ける |
シルデナフィル(PAHに対して) |
シルデナフィル↑ |
禁忌 |
シルデナフィル(EDに対して) |
シルデナフィル↑ |
モニター,用量調整 |
Simeprevir |
Simeprevir↑ |
併用を避ける |
シンバスタチン |
シンバスタチン↑ |
併用禁忌 |
シロリムス |
シロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
SSRI |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
セイヨウオトギリソウ |
DRV, Cobi↓ |
禁忌 |
タクロリムス |
タクロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
タダラフィル(ED,肺動脈性肺高血圧に対して) |
タダラフィル↑ |
モニター,用量調整 |
Telithlomycin |
DRV, Cobi, Telithlomycin↑ |
併用を避ける |
チオリダジン |
チオリダジン↑ |
モニター,用量調整 |
チカグレロル |
チカグレロル↑ |
併用を避ける |
トラマドール |
トラマドール↑ |
モニター,用量調整 |
トラゾドン |
トラゾドン↑ |
モニター,用量調整 |
トリアゾラム |
トリアゾラム↑ |
禁忌 |
三環系抗うつ薬 |
三環系抗うつ薬↑ |
モニター,用量調整 |
バルデナフィル |
バルデナフィル↑ |
モニター,用量調整 |
ビンブラスチン |
ビンブラスチン↑ |
モニターまたは避ける |
ビンクリスチン |
ビンクリスチン↑ |
モニターまたは避ける |
ボリコナゾール |
影響は不明 |
併用を避ける |
ワルファリン |
影響は不明 |
INRをモニター,用量調整 |
ゾルピデム |
ゾルピデム↑ |
モニター,用量調整 |