• Sulfaodoxine＋Pyrimethamine（Fansidar）は葉酸代謝拮抗薬であり，マラリアの治療および予防に用いられる．
  

• Steven-Johnson症候群での死亡例があったため，1980年代以降は，旅行者の週1回の予防としては使用されていない．
  
• ほとんど世界中で耐性があるため，単剤治療としては用いないこと．
  

• WHOガイドラインに従えば，主な使用は，高度に蔓延した地域での妊婦，乳児（生後＜24ヵ月），学齢期小児に対する間欠的予防（通常月1回）．
  

• WHO強化ガイドライン（2022年6月改訂）
  

• 1錠中にSulfadoxine（Dihydropteroate合成阻害薬） 500mおよびPyrimethamine（ジヒドロ葉酸還元酵素阻害薬）25mgが含まれている
  
• 食後に大量の水分とともに服用する
  
• 妊娠時のリスクと授乳中の安全性
  

• 妊娠第1期では禁忌
  
• 妊娠中リスクと授乳中の安全性の表を参照
  

• 米国では市販されていない（注：日本では販売中止）
  
• さらなる情報については，個々のページを参照
  

• マラリア－予防－Chloroquine耐性マラリア
  
• マラリア－合併症なし－Plasmodium falciparum（または種は不明）
  
• マラリア－合併症なし－Plasmodium ovale，P. malariae，P. knowlesi
  

• WHO推奨用量
  

• 治療：Artemisinを中心処方の併用薬といっしょに3錠経口1回投与
  
• 予防：妊婦にのみ適応
  

• 中等度～高度蔓延地域での妊婦における間欠的予防治療（IPTp）
  

• 出産前の診療（ANC)中，妊娠第2，3期に少なくとも3錠を3コース，第2期のできるだけ早期，13週より以前ではない時期に開始．
  
• 1ヵ月以上あけて投与しなければならず，分娩前に最低3回投与
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• データなし
  

副作用

• 皮膚反応
  

• 警告【Boxed warning】致死的なSteven-Johnson症候群および毒性表皮壊死症
  
• その他：多形性紅斑，広範な皮膚発疹，じんま疹，血清病，掻痒，剥脱性皮膚炎，アナフィラキシー反応，眼窩周囲浮腫，結膜および強膜注入，光過敏症，関節痛，アレルギー性心筋炎，わずかな脱毛，ライル症候運，アレルギー性心外膜炎
  

• 血液
  

• 無顆粒球症，再生不良性貧血，巨赤芽球性貧血，血小板減少症，白血球減少症，G6PD欠損では溶血性貧血，紫斑病，低プロトトロンビン血症，メトヘモグロビン血症，好酸球球増加症．
  

• 胃腸
  

• 舌炎，口内炎，悪心，嘔吐，腹痛，肝炎，肝細胞壊死，下痢，膵炎，膨満感，肝酵素の一過性の上昇
  

• 中枢神経系
  

• 頭痛，末梢神経炎，うつ状態，けいれん，運動失調，幻覚，耳鳴り，めまい，不眠，無感情，疲労，筋力低下，神経質，多発神経炎
  

• 肺
  

• 好酸球性またはアレルギー性肺胞隔炎に類似した肺浸潤
  

• 腎
  

• 腎不全，間質性腎炎，BUNおよびSCr上昇，乏尿および無尿，結晶尿を伴う毒性ネフローゼ
  

• 低血糖
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：妊娠第1期では禁忌
  
• 授乳中の使用：データは乏しく，可能なら使用を避ける
  

• Plasmodium属（P. vivaxには効果が低い）
  
• ほとんど世界中で耐性なため単剤治療は行わないこと．
  

• 通常はArtemisin中心処方の併用薬とともに，治療に用いられる．
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

• 不明