• PlazomicinはSisomicin由来の半合成アミノグリコシド系薬である．
  
• FDAは2018年6月，18歳以上の成人に対し，E. coli，K. pneumoniae，P. mirabilis，E. cloacaeによる複雑性尿路感染症（腎盂腎炎を含む）の治療薬として承認した．
  
• その他のGNBに対するin vitroデータの臨床的意義は不明．
  
• おそらく，βラクタム薬および他のクラスの抗菌薬に耐性の腸内細菌科に対して活性あり．
  

• 臨床的に関連のある多くのアミノグリコシド修飾酵素の存在下でも安定
  
• 16S rRNAメチルトランスフェラーゼ産生株に対しては活性なし
  
• 薬剤排出ポンプの発現があるか，ポーリン閉鎖のため細胞壁透過性が低下した腸内細菌科に対する活性は低い．
  

• P. aeruginosaに対する活性は一定せず，Acinetobacter baumannii，Stenotrophomonas maltophiliaまたは嫌気性菌に対しては活性がない．
  
• 安全性および有効性に関するデータが少ないため，他の処方選択肢が限られるかない場合にのみ使用する．理想的には，Plazomicin使用前に感受性検査結果を得ておく．
  

• 15mg/kg静注24時間ごと・4～7日
  
• 50mL生食で30分以上かけて注入する
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 肝障害時の用量調整
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：用量調整不要
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：用量調整不要
  

• 肥満患者の用量調整
  

• 肥満患者における用量調整参照
  

副作用

• 禁忌
  

• アミノグリコシド系薬に対する過敏反応の既往がある場合
  

• 主な副作用
  

• 腎毒性，特に腎障害がある場合，高齢患者，腎毒性のある薬剤を併用している場合
  
• 聴器毒性，たとえば，難聴，耳鳴，めまい
  
• 神経筋ブロック，特に神経筋疾患が背景にある患者または神経筋ブロック薬を使用している患者
  
• C. difficile関連下痢
  

• アミノグリコシド系薬に共通の副作用については，アミノグリコシド系－概説および一覧を参照
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：アミノグリコシド系薬は胎児障害に関連．Plazomicinに関するデータはない
  
• 授乳中の使用：　おそらく安全，乳児では胃腸毒性をモニター
  

抗菌スペクトラム（全表）

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下

報告なし