ストレプトマイシン (2025/08/12 更新)
SM
主な商品名：硫酸ストレプトマイシン

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

ストレプトマイシン（SM）は結核治療の第二選択薬として臨床的に使用されているアミノグリコシド系薬である．また，Viridans streptococciおよびEnterococcusによる心内膜炎の治療に併用療法で使用される．
おもな毒性は蝸牛毒性．腎毒性および前庭毒性の可能性もあり．
アミノグリコシド系薬に共通した副作用およびコメントについては，アミノグリコシド系－概説を参照。

　2.　成人用量

結核用量	15mg/kg筋注24時間ごと，または 25～30mg/kg筋注週2回，または 25～30mg/kg筋注週3回
ブルセラ症	1g筋注または静注††1日1回・14～21日＋DOXY
ペスト	15mg/kg筋注または静注††12時間ごと・10日
野兎病	10～15mg/kg筋注または静注††12時間ごと・7～10日

††：米国では処方される

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	年齢≧2歳：20～40mg/kg/日（1日1回）
最大/日	1g

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常	2～3
半減期（時間）（ESRD）	30～70
用量（腎機能正常）	15mg/kg（最大1g）筋注 24時間ごと
腎障害時の用量	CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 10～50：15mg/kg24～72時間ごと CrCl＜10：15mg/kg72～96時間ごと
血液透析	15mg/kg 72～96時間ごと（透析後は7.5mg/kg追加投与）
CAPD	透析液1Lあたり20～40mg/日喪失
CRRT	15mg/kg 24～72時間ごと
SLED	データなし

　5.　その他の用量調整

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

抗菌スペクトラム（全表）を参照

4.　薬理学

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用