ドリペネム (2024/08/06 更新)
DRPM
主な商品名：フィニバックス

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

注：DRPMは現在米国では入手できない．
DRPMは好気性/嫌気性グラム陰性桿菌に活性の広域スペクトラムカルバペネム系薬である．
FDA承認の治療は，複雑性腹腔内感染症，複雑性尿路感染症（UTI）．
FDAの安全性に関する声明（2012)．VAP治療を検討したDRPM試験は，安全性への懸念から早期に中止された．DRPMで治療した患者はIPM/CSとの比較において，死亡率が高く治癒率が低かった（Crit Care 16: R218, 2012）．注意：DRPMはすべての肺炎に対して承認されていない．DRPMは500mg8時間ごとを超える用量を承認されていない．
DRPMの溶液中の安定性は，IPMまたはMEPMよりも長い（J Antimicrob Chemother 65: 1073, 2010; Clin Infect Dis 49: 291, 2009）．
DRPMの至適投与には長時間の点滴が必要である．
カルバペネム系のけいれんリスクについての議論は，カルバペネム系－概説を参照．

　2.　成人用量

複雑性腹腔内感染症，複雑性UTI	500mg静注8時間ごと（1時間かけて静注）
長時間静注	CrCl≧50：500mg（4時間かけて）8時間ごと CrCl 30～49：250mg（4時間かけて）8時間ごと CrCl 10～29：250mg（4時間かけて）12時間ごと

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	安全性と有効性は確立されていない．
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	1
半減期（時間）（ESRD）	18
用量（腎機能正常）	500mg静注8時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 30～50：250mg8時間ごと CrCl 10～30：250mg12時間ごと CrCl＜10:：データなし
血液透析	データなし
CAPD	データなし
CRRT	500mg静注8時間ごと（J Antimicrob Chemother 69: 2508, 2014）
SLED	データなし

　5.　その他の用量調整

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用