日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版

コンビビル(ジドブジン・ラミブジン)  (2024/03/26 更新)
主な商品名:コンビビル

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1. 用法および用量
  1. 使用
  2. 成人用量
  3. 小児用量
  4. 腎障害時の用量調整
  5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用

1. 用法および用量

 1. 使用

 2. 成人用量

通常用量
1錠経口1日2回.食事の影響なし.

フィルムコート錠:ラミブジン150mg+ジドブジン300mg

 3. 小児用量

用量(生後>28日)
年齢>12歳,体重≧30kg:1錠経口12時間ごと
最大/日

 4. 腎障害時の用量調整

半減期(時間)(腎機能正常)
それぞれの薬剤参照
半減期(時間)(ESRD)
それぞれの薬剤参照
用量(腎機能正常)
1錠経口12時間ごと
CrClまたはeGFR
CrCl>50~90:1錠12時間ごと
CrCl 10~50:使用しない
CrCl<10:使用しない
血液透析
使用しない
CAPD
使用しない
CRRT
使用しない
SLED

 5. 肝障害時の用量調整

肝機能障害がある場合は推奨されない.

2. 副作用

それぞれの薬剤(ラミブジンジドブジン)参照.

3. 抗微生物スペクトラム

4. 薬理学

分類
NRTI2剤
剤形
錠剤:3TC 150mg+ZDV 300mg
食事に関する推奨1
食事と関係なく服用
経口吸収率(%)
3TC:86
ZDV:64
Tmax(時間)
3TC:"迅速"
ZDV:0.5~1.5
最高血清濃度2(μg/mL)
3TC:2.04(300mg24時間ごと, SS)
ZDV:1~2(300mg SD)
蛋白結合(%)
3TC:<36
ZDV:<38
分布容積3(Vd)
3TC:1.3 L/kg
ZDV:1.6 L/kg
平均血清半減期4(T1/2, 時間)
3TC:5~7
ZDV:0.5~3
細胞内半減期(T1/2, 時間)
3TC:18
ZDV:11
脳脊髄液/血液5(%)
3TC:データなし
ZDV:2
中枢神経系移行効果(CPE)6
3TC:2
ZDV:4
AUC7(μg・時間/mL)
3TC:11(300mgSD,0~inf)
ZDV:2.1(300mgSD, 0~inf)
  1. 注記のない場合は成人用経口製剤
  2. SD:単回投与後,SS:複数回投与後の定常状態
  3. V/F:(Vd)÷(経口生物学的利用能),Vss:定常状態におけるVd,Vss/F:(定常状態におけるVd)÷(経口生物学的利用能
  4. CrCl>80 mL/分と想定
  5. 炎症時における脳脊髄液濃度
  6. CPE(中枢神経系移行効果)値 1:低度,2~3:中等度,4:高度(Letendre, et al., CROI 2010, abs #430)
  7. AUC:血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve

5. 主要な薬物相互作用

薬剤
濃度への影響(その他)
推奨される対応
アトバコン
ZDV↑
モニター
ドキソルビシン
in vitroでZDVに拮抗作用
併用を避ける
フルコナゾール
ZDV↑
モニター
インドメタシン
ZDVの毒性代謝物↑
モニター
Methadone
ZDV↑
モニター
Nelfinavir
ZDV↓
モニター
プロベネシド
ZDV↑
モニター
リバビリン
貧血の頻度↑
併用を避ける
リファンピシン
ZDV↓
モニター
ST
ZDV↑
モニター
バルプロ酸
ZDV↑
モニター
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2024/03/25