日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Ceftibuten (2024/03/19 更新)

Contents

1.　用法および用量
　 1.　使用
　 2.　成人用量
　 3.　小児用量
　 4.　腎障害時の用量調整
　 5.　肝障害時の用量調整
2.　副作用
3.　抗微生物スペクトラム
4.　薬理学
5.　主要な薬物相互作用

1.　用法および用量

　1.　使用

Ceftibutenは第3世代の経口セファロスポリンで，慢性気管支炎の急性細菌性増悪，中耳炎，S. pyogenesによる扁桃炎/咽頭炎の治療に用いられる．Staphylococcus属に対する活性は乏しく，S. pneumoniaeのペニシリン感受性株に対してのみ活性がある．
【米国の状況】現在，合衆国では市販されていない．
ペニシリン交差反応およびセファロスポリンに共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．ペニシリン（βラクタム）アレルギー－概説も参照．

　2.　成人用量

通常用量	400mg経口24時間ごと

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	9mg/kg/日（12～24時間ごとに分割）
最大/日	1g

　4.　腎障害時の用量調整

体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析

半減期（時間）（腎機能正常)	2.5
半減期（時間）（ESRD)	13
用量（腎機能正常)	400mg経口24時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：400mg24時間ごと CrCl 10～50：200mg24時間ごと CrCl ＜10：100mg24時間ごと
血液透析	100mg 24時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	100mg経口24時間ごと
SLED	－
CRRT	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用

有害事象による治療中止（2％），発疹（まれ），好酸球増加症（5％），血小板減少症（まれ），消化管（6％），悪心/嘔吐（2％），下痢（3％），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（まれ），BUN/クレアチニン増加（まれ），頭痛（まれ）．
セファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．

3.　抗微生物スペクトラム

抗菌スペクトラム（全表）を参照
Ceftibutenの抗菌スペクトラムを表示

4.　薬理学

PK/PD指標	Time above MIC
剤形	カプセル（400mg）懸濁液（90mg/5mL，180mg/5mL）
食事に関する推奨（経口薬）1	すべての剤形：食事なしで服用
経口吸収率（％）	80
Tmax（時間）	2.6
最高血清濃度2（μg/mL）	15（400mg経口，SD）
最高尿中濃度（μg/mL）	データなし
蛋白結合（％）	65
分布容積3（Vd）	0.21L/kg（V/F）
平均血清半減期4（T1/2, 時間）	2.5
排泄	腎
胆汁移行性5（％）	データなし
脳脊髄液/血液6（％）	データなし
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7	データなし
AUC8（μg・時間/mL）	73.7（400mg経口，0～inf）

注記のない場合は成人用経口剤形
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

重要な相互作用はない．

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2024/03/19