• AZTはモノバクタム系βラクタム抗菌薬であり，in vitroでは腸内細菌科，P. aeruginosa，他のグラム陰性菌の多くの分離株に活性がある．
  

• ただしグラム陽性菌や嫌気性菌には使用に十分なほどの活性はない．
  

• 交差過敏性がまれなため，他のβラクタム薬に対するアレルギーのある多くの患者でも使用できる．
  

• 例外：AZTはCAZおよびCefiderocolとR-1側鎖が同一のため，この側鎖に対するアレルギーがある患者では交差過敏性が起こりうる．
  

• 症例シリーズで26例の患者中1例で交差過敏性が報告されている：J Antimicrob Chemother 76: 2741, 2021．
  

• 他のβラクタム薬への過敏性反応の既往がある患者には，注意して用いること．
  
• 詳細については，βラクタム薬物アレルギー－概説参照．
  
• 文献：JAMA 321: 188, 2019；N Engl J Med 381: 2338, 2019；Lancet 393: 183, 2019．
  

• 嚢胞性線維症患者のP. aeruginosa治療では，専用のネブライザーを用いた吸入薬が使用可能
  
• メタロβラクタマーゼ産生腸内細菌目に対するCAZ/Avibactamとの併用：Clin Infect Dis 72: 1871, 2021．
  

†：日本にない製剤

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

なし

副作用

• AZT吸入： FEV＜25％の場合の安全性と有効性は不明．咳，喘鳴，気管支けいれんの可能性あり（Chest 135: 1223, 2009）．
  
• 副作用による治療中止（＜1％），投与部位の静脈炎（4％），発熱（2％），発疹（2％），アナフィラキシー，血清病，クームス＋（まれ），好中球減少症，好酸球増加症（8％），血小板減少症，プロトロンビン/部分トロンボプラスチン時間延長（まれ），悪心/嘔吐（まれ），下痢（まれ），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（2％），頭痛，錯乱，けいれん発作，心臓リズム障害．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（旧）：B
  
• 授乳中の使用：安全，乳児では消化器毒性をモニター
  

• グラム陽性菌に対する活性がない唯一のβラクタム薬である．
  
• 嫌気性菌に対する活性はない．
  
• R-1側鎖が同一のCAZとCefiderocolを除き，他のβラクタム抗菌薬との交差アレルギーはない．
  
• 多剤耐性グラム陰性菌が産生するAmbler B型メタロβラクタマーゼ（カルバペネマーゼ）存在下でも安定．残念ながら，同じ細菌が基質拡張型βラクタマーゼも産生することが多く，これによってAZTは不活化される．
  
• AZTとAvibactam併用の臨床試験が進行中．
  
• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• アズトレオナムの抗菌スペクトラムを表示

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

重要な相互作用はない．