アズトレオナム (2024/12/03 更新)
AZT
主な商品名：アザクタム

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　2.　成人用量

†：日本にない製剤

　3.　小児用量

用量（＞生後28日）	90～120mg/kg/日8時間ごとに分割
最大/日	8g

　4.　腎障害時の用量調整

文献：

半減期（時間）（腎機能正常）	2
半減期（時間）（ESRD）	6～8
用量（腎機能正常）	適応により異なる
CrClまたはeGFR	CrCl≧30：用量調整不要 CrCl 10～＜30：50％減量 CrCl＜10：1～2g24時間ごと
血液透析	2g静注24時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	2g24時間ごと
CRRT	CVVH：1～2g12時間ごと CVVHD：2g12時間ごと CVVHDF：2g12時間ごと1
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

AZT吸入： FEV＜25％の場合の安全性と有効性は不明．咳，喘鳴，気管支けいれんの可能性あり（Chest 135: 1223, 2009）．
副作用による治療中止（＜1％），投与部位の静脈炎（4％），発熱（2％），発疹（2％），アナフィラキシー，血清病，クームス＋（まれ），好中球減少症，好酸球増加症（8％），血小板減少症，プロトロンビン/部分トロンボプラスチン時間延長（まれ），悪心/嘔吐（まれ），下痢（まれ），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（2％），頭痛，錯乱，けいれん発作，心臓リズム障害．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

グラム陽性菌に対する活性がない唯一のβラクタム薬である．
嫌気性菌に対する活性はない．
R-1側鎖が同一のCAZとCefiderocolを除き，他のβラクタム抗菌薬との交差アレルギーはない．
多剤耐性グラム陰性菌が産生するAmbler B型メタロβラクタマーゼ（カルバペネマーゼ）存在下でも安定．残念ながら，同じ細菌が基質拡張型βラクタマーゼも産生することが多く，これによってAZTは不活化される．
AZTとAvibactam併用の臨床試験が進行中．
抗菌スペクトラム（全表）を参照
アズトレオナムの抗菌スペクトラムを表示

4.　薬理学

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　酵素・トランスポーター媒介相互作用

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下

6.　主要な薬物相互作用

薬剤	濃度への影響（その他）	推奨される対応
プロベネシド	AZT↑	モニター