日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

妊婦におけるCMV感染  (2024/05/28 更新)

臨床状況

  • 妊婦におけるサイトメガロウイルス（CMV）感染．新規の感染としても再活性化としても起こりうる．
  • 保育施設に勤務している，低年齢の子どもがいる，またはCMVを排出している子どもがいる女性で血清抗体陰性の場合，新規感染のリスクが大きい．
  • 新規感染の方が再活性化よりも乳児への感染伝播のリスクは高い．
  • 2歳未満の小児との接触はリスクを増大させる．
  • 急性単核球症様症状がある，または超音波検査でCMVによる異常が検出された妊婦では，急性感染の検査を行う．
  • 妊婦のルーチンのスクリーニングについては現在研究中である．

病原体

  • サイトメガロウイルス（CMV）

第一選択

  • 対症療法
  • 質の高くないエビデンスではあるが，妊娠第1期の急性初期感染中にバルガンシクロビル8000mg/日は先天性感染を抑制しうるという報告がある（Am J Obstet Gynecol 230: 109, 2024）．

第二選択

  • なし

コメント

  • 年少の幼児と接触がある女性での予防手段として，よだれとの接触を避ける，よだれや尿に接触したら手洗いを行う，幼児と飲食物を分け合わない，おしゃぶりを母親の口に入れないなどがある（Lancet Infect Dis 17: e177, 2017）
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2024/05/27