• 一般的な臨床症状とART後の症状
  

• 免疫再構築炎症症候群（IRIS）を参照
  

• 一般的な臨床症状：口腔内および咽頭粘膜の白斑（鵞口瘡）
  

• ART後：抗真菌薬治療なしでも臨床的に消失．これは免疫再構築とは無関係で，おそらくは免疫システム機能を低下させていた血漿HIV RNAが減少したことへの直接的な効果．
  

• 治療：口腔咽頭カンジダ症
  

• 一般的な臨床症状：発熱，リンパ節炎
  

• ART後：リンパ節腫脹消失で臨床的回復（J Infect 40: 90, 2000）．しかし，5例の患者は免疫が再構築されたにもかかわらず，最初の奏効後に再発し死亡（Clin Infect Dis 35: 880, 2002）．
  

• 一般的な臨床症状：通常は無痛の髄膜炎で，脳脊髄液中の白血球増加はまれ．
  

• ART後：明らかな髄膜炎，脳脊髄液中の白血球も明らかに増加．Cryptococcus 髄膜炎患者の13％でIRISが発症するが，それは治療前の血清中Cryptococcus 抗原量の上昇と関連している（Clin Infect Dis 49: 931, 2009）．
  

• ART開始を抗真菌治療開始～2週まで遅らせる．
  

• 治療：クリプトコッカス症－髄膜炎（HIV陽性/AIDS患者）
  

• 一般的な臨床症状：下痢
  

• ART後：臨床的・微生物学的治癒はウイルス量の大幅な減少に関連する（Lancet 351: 256, 1998）．
  

• 一般的な臨床症状：網膜炎，硝子体炎，ブドウ膜炎（まれ）．
  

• ART後：CMVの非定型的（網膜炎以外の）臨床症状としては，肺炎，偽腫瘍性大腸炎，腺炎，ウイルス血症症状（Lancet 351: 228, 1998）などがある．免疫再構築に伴うブドウ膜炎（JAMA 282: 1633, 1999；Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22: 114, 2003）．
  

• 一般的な臨床症状：炎症反応により，特に顔面や体躯に新規の毛嚢炎が起こる．
  

• ART後：毛嚢虫に対する炎症反応．イベルメクチンで急速に改善することがある（AIDS 18: 701, 2004；Dermatology 205: 394, 2002）．
  

• 一般的な臨床症状：無症候あるいは非特異的な症状．
  

• ART後：ART開始後5～12週で肝炎の急激な再燃．通常は治療を変更しないでも解消．5年間HBe抗原陽性だったB型肝炎患者でHBe抗原消失の報告がある（Lancet 349: 996, 1997）．ARV治療を突然中断した場合にトランスアミナーゼ酵素の急激な上昇が起こる（特に抗HBV活性をもった薬剤，たとえばテノホビル，エムトリシタビン，ラミブジン）．
  

• 一般的な臨床症状：無症候性
  

• ART後：ART開始後1～9カ月以内に急性肝炎，肝硬変，クリオグロブリン血症のようなHCV関連の障害（J Infect Dis 181: 2033, 2000）．HCVが血清学的陽性の場合，ARTを行ってもCD4が十分回復しないことがある（Lancet 356: 1800, 2000）．ART後にHCV DNAの上昇・下降ともに報告されているが，全体的なアウトカムは不明（Clin Infect Dis 35: 873, 2002）．
  

• 一般的な臨床症状：痛みを伴う潰瘍性病変．
  

• ART後：肛門-性器病変の再発エピソードの再燃（Clin Infect Dis 42: 418, 2006）．ARTを受けたHIV感染患者でのHSV特異的T細胞免疫の再構築に注意すること（J Infect Dis 195: 410, 2007）．
  

• 一般的な臨床症状：合併症を起こして重症化することがある．
  

• ART後：軽症で難治化しない．ART開始後に帯状疱疹が多発することがある．
  

• 一般的な臨床症状：高度の蛋白尿を伴う腎機能障害．
  

• ART後：病理像の回復と機能回復（Lancet 352: 783, 1998）．
  

• 一般的な臨床症状：典型的な第I～IV期リンパ腫．
  

• ART後：臨床的アウトカムと生存率の改善（Clin Infect Dis 37: 1556, 2003）．
  

• 一般的な臨床症状：性器疣贅，子宮頸部の扁平上皮内病変（SIL），子宮頸がん．
  

• ART後：ARTが有効でアドヒアランスが高ければ，HPV感染とSILの危険性は減少する（J Infect Dis 201: 681, 2010）．
  

• 一般的な臨床症状：皮膚病変，播種性疾患，口腔内病変．
  

• ART後：ウイルス量減少に伴って病変が消退（AIDS Patient Care STDS 11: 161, 1997；Lancet 357:1411, 2001；J Acquir Immune Defic Syndr 31: 384, 2002；J Antimicrob Chermother 51: 1095, 2003）．粘膜浮腫による喉頭閉塞はARTのIRIS合併症としてはまれ．米国ではART導入後，発症は少なくなった（JAMA 305: 1450, 2011）．
  

• 一般的な臨床症状：耳下腺嚢胞．
  

• ART後：ARTによって消失（Ann Intern Med 128: 455, 1998）．
  

• 一般的な臨床症状：播種性皮膚病変．
  

• ART後：CD4細胞が10倍に増加するに伴って重症病変は消失（Clin Infect Dis 24: 1023, 1997）．
  

• 一般的な臨床症状：播種性病変，体重低下，下痢，菌血症．
  

• ART後：局所性リンパ節炎，肉芽性腫瘤，気管支内増殖性病変，腹腔内リンパ節腫脹および腹痛（詳細は上記参照），抗菌薬治療なしで菌血症の消失（Clin Infect Dis 26: 758, 1998），肺結節内の空洞の形成（Clin Infect Dis 27: 1542, 1998）．AZMの予防投与をしていても，免疫再構築に伴うリンパ節炎が発症することがある（Clin Infect Dis 34: 371, 2002；Clin Infect Dis 42: 418, 2006）．腹腔内病変は末梢性リンパ節炎より発症率が高い（Clin Infect Dis 41: 1483, 2005）．
  

• 一般的な臨床症状：臨床症状なし．
  

• ART後：ART開始後に「顕在化した結核性IRIS」が発症することがある（J Infect Dis 199: 437, 2009）．薬剤耐性菌感染患者でも起こることがある（Clin Infect Dis 48: 667, 2009）．進行したHIV患者では結核治療開始後の2週間以内にARTを開始する：それほど進行していない患者（たとえば，CD4＞200/μL）では，2～4週間待って治療を開始してもよい．
  
  

• 一般的な臨床症状：肺浸潤．
  

• ART後：発熱，リンパ節腫脹，肺浸潤の増悪．注：ARTにより結核の発症率は低下（Clin Infect Dis 45: 1518, 2007）．
  

• 一般的な臨床症状：口腔病変は比較的まれ．
  

• ART後：進行性で切除しても再発する口腔疣贅が明らかに増加する（Lancet 357: 1411, 2001；Clin Infect Dis 34: 641, 2002）．最近の前向き研究では，ART開始後，口腔疣贅の増加は確認されなかったがHPV DNAの増加が確認された（AIDS 30: 1573, 2016）．
  

• 一般的な臨床症状：貧血；HIV消耗症候群，脳炎
  

• ART後：ARTを受けた患者で，それぞれの症候群に反応が見られたという散発的な報告（The AIDS Reader 8: 32, 1998；Clin Infect Dis 36: 1191, 2003）．パルボウイルスB-19による脳炎がARTを受けた患者1例で発症したという症例報告がある（Clin Infect Dis 36: 1191, 2003）．
  

• 一般的な臨床症状：神経学的欠損症状，MRIで造影コントラストのない濃度低下．
  

• ART後：神経学的欠損症状：MRT濃染部位に対応した神経学的欠損，しばしば辺縁部濃染（AIDS 13: 1426, 1999）；長期的には，神経学的症状の寛解および放射線学的知見の改善がみられ（Lancet 349: 850, 1997），約50％の症例で生存率が向上（Clin Infect Dis 36: 1047, 2003；J Infect Dis 180: 621, 1999）．IRISを疑わせるような炎症がある場合，コルチコステロイドを使用しながらARTを継続することも可能．ART開始直後の患者において，致死的で逆説的なPML（ステロイドに反応しない）の増悪がみられ（Clin Infect Dis 35: 1250, 2002），IRISである可能性が高かった．
  

• 一般的な臨床症状：皮膚病変，びまん性肺病変，アデノパシー
  

• ART後：既存のサルコイドーシスの再燃または新規発症がARTを受けた患者で報告されている（Radiology 218: 242, 2001）．
  

• 一般的な臨床症状：免疫抑制を受けているAIDS患者でのSLEの発症は減少している．
  

• ART後：ART後にSLE新規発症や既存のSLEの再燃が散発的に報告されている（J Rheumatol 27: 2711, 2000）．
  

• 一般的な臨床症状：病変なし，または紅斑性丘疹
  

• ART後：既存病変の増悪または播種性病変への進行（J Infect Dis 192: 1819, 2005）．
  

• 一般的な臨床症状：発熱，肝脾腫．
  

• ART後：長期寛解（J Infect 40: 94, 2000）；カラアザール後の皮膚リーシュマニアの発症（J Infect 40: 199, 2000）．フランスでは1996年のART導入後，内臓リーシュマニア発症率が減少した（J Infect Dis 186: 1366, 2002）．