日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

感染創－医療用ヒルの利用  (2022/1/18 更新)

臨床状況

  • 創部デブリドマンのためのヒルの医学的利用によって起こる合併症．
  • ヒル腸管内に生息する Aeromonas hydrophila によって創部感染が起こる．

病原体

  • Aeromonas hydrophila

第一選択

  • CPFX（750mg経口または400mg静注）1日2回，または
  • 第二選択薬は感受性試験に基づいて選択する．
  • Aeromonas種は，ABPC，ペニシリン，CEZに対して例外なく耐性．

第二選択

  • ST 2錠経口1日2回

コメント

  • ヒルの医学的利用に際して抗菌薬を予防的に投与することもあるが，必要性が一般に認められているわけではない．このため，一部ではヒル飼育用タンクの水の定期的な微生物学的サンプリングを行うべきという意見もある（Eur J Clin Microbiol Infect Dis 35: 1001, 2016）．
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2022/01/13