日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

髄膜炎－好酸球性  (2023/11/28 更新)
好酸球性，寄生虫による髄膜炎

臨床状況

  • 寄生虫性髄膜炎（好酸球性）．多くは旅行歴や曝露歴がある．
  • 1/3の患者で末梢血の好酸球増加がみられない．

病原体/診断

  • 病原体
  • 住血線虫症
  • 顎口虫症
  • Baylisascaris
  • 他の感染性または非感染性の原因
  • 他の感染症：内臓幼虫移行症，旋毛虫症，まれにその他の寄生虫，およびコクシジオイデス症．
  • 非感染性の原因：悪性腫瘍（ホジキンリンパ腫），薬物反応（NSAID，CPFX，ST，VCM），放射性造影剤または移植された異物（シャント）に対する反応．
診断
  • CSFの好酸球の検出法として信頼性の高いのは，遠心分離した液体と，染色ペレットを用いたライト染色またはギムザ染色である．
  • CFS中に寄生虫が検出されることはまれである．PCRおよびイムノアッセイは開発されたがめったに利用できない．

第一選択

  • 詳細については個々の寄生虫を参照．
  • アライグマ回虫（Raccoon回虫）：治療成功の症例報告はあるが，臨床的に進行した疾患は全般的に結果は不良．

第二選択

  • なし

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2023/11/27