アルベンダゾール (2026/02/17 更新)
主な商品名：エスカゾール

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

ベンゾイミダゾール系では最も使用される．
作用機序：成虫および卵の微小管形成と細胞分裂を阻害する．
耐性は微小管のベータチューブリンへの薬剤結合が減少することによる．
アルベンダゾール血漿中濃度はごくわずか．薬剤は，体循環に入るまえに急激にスルフォキシド代謝物に変換される．全身的な殺虫効果はアルベンダゾール・スルフォキシドによる．
公衆衛生プログラムで使用されているアルベンダゾール（400mg）またはメベンダゾール単回投与は治癒率が低く，アルベンダゾール3日投与はメベンダゾール3日投与よりも優れている（PLoS One 6: e25003, 2011；BMJ 358: j4307, 2017; EClinicalMedicine 1: 7, 2018）

　2.　成人用量

用法	通常
用量	400mg経口12～24時間ごと
その他の処方用量	400mg経口1回
追加的情報	回虫症カピラリア症皮膚幼虫移行症有棘顎口虫鉤虫ロア糸状虫症微胞子虫症脳（神経）嚢虫症ぎょう虫アライグマ回虫旋毛虫症ヒト鞭虫

　3.　小児用量

年齢＜6歳の小児でのアルベンダゾールの安全性は不確か．集団治療（MDA）キャンペーンのためのWHOガイドラインによると，年齢1歳の小児（錠剤を安全に飲み下すことができる）はアルベンダゾールを服用してよい．

用量（生後＞28日）	WHO推奨：年齢＞2歳：成人用量を使用生後1～2歳：安全（低用量で）
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

　5.　肝障害時の用量調整

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

妊娠時のリスク

大規模システマティックレビュー：妊娠第1期での使用による障害なし：Int J Parasitol 49: 541, 2019．
妊婦での治療により新生児の死亡率が低下：PLoS Negl Trop Dis 15: e0009282, 2021．
FDAリスク区分（旧）：C．妊婦について限られたデータしかない．エビデンスでは，MDAキャンペーン中に偶然にアルベンダゾール治療をうけた女性からの出生児とそうでない場合の出生児で先天性異常の発生に差はないことが示唆されている．土壌媒介線虫症（STH）が多い国でのMDAキャンペーンで，WHOは妊娠第2，第3期での使用を認めている．治療による胎児のリスクと未治療の妊婦での疾患増悪のリスクのバランスを考える．
授乳中の使用：データは乏しい．ヒト乳汁中への移行はわずか．WHOによれば授乳中女性への1回経口投与は安全とされる．

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

薬剤	濃度への影響（またはその他の影響）	推奨される対応
ピラジナミド	アルベンダゾール↑	モニター

6.　コメント