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日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版
ヘルペス口内炎
(
2012/4/12 更新
)
臨床状況
単純ヘルペスウイルス1型による口腔(通常前側)および唇の小水泡性感染.
健常者にも起こることがある(「風邪の華,「熱の華」」)が,より重症となるのは,AIDSや免疫抑制治療で免疫機能が損なわれた患者の場合である.
再発が多い.
病原体
単純ヘルペスウイルス1型
第一選択
健常者:
バラシクロビル
2g経口12時間ごと・1日
免疫機能不全がある患者:
ファムシクロビル
500mg経口1日2回・7日,またはバラシクロビル500mg経口1日2回・5~10日
第二選択
健常者:
ファムシクロビル
500mg経口1日2回・7日,または
アシクロビル
400mg経口1日5回(覚醒時は4時間ごと)・5日.
免疫機能不全がある患者:アシクロビル5mg/kg静注(1時間以上かけて注入)8時間ごと・7日または400mg経口1日5回覚醒時・14~21日.
コメント
早く治療を始めるほど治療は効果的.
局所治療用クリーム(アシクロビル5%,Penciclovir 1%)が使えるが,上記の経口または注射治療ほど効果的でない.
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