日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版

ファムシクロビル  (2024/08/20 更新)
主な商品名:ファムビル

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は,日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので,薬剤選択を考慮する場合には,必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1. 用法および用量
  1. 使用
  2. 成人用量
  3. 小児用量
  4. 腎障害時の用量調整
  5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用

1. 用法および用量

 1. 使用

 2. 成人用量

口唇ヘルペス(熱の華)
1500mg経口1回
性器ヘルペス初発
250mg経口1日3回・7~10日
性器ヘルペス再発(非HIV)
1000mg経口1日2回・1日または125mg経口1日2回・5日
性器ヘルペス再発(HIV)
500mg経口1日2回・7日
性器ヘルペスの長期抑制
250mg経口1日2回
帯状疱疹(非HIV)
500mg経口1日3回・7日

 3. 小児用量

用量(生後>28日)
安全性と有効性は確立されていない
最大/日

 4. 腎障害時の用量調整

半減期(時間)(腎機能正常)
Penciclovir 2.3~3
半減期(時間)(ESRD)
Penciclovir 10~22
用量(腎機能正常)
適応により異なる
CrClまたはeGFR
性器ヘルペス再発:
CrCl≧60:1000mg12時間ごと・1日
CrCl 40~59:500mg12時間ごと・1 日
CrCl 20~39:500mg1回
CrCl<20:250mg1回
口唇ヘルペス再発:
CrCl≧60:1500mg1回
CrCl 40~59:750mg1回
CrCl 20~39:500mg1回
CrCl<20:250mg1回
帯状疱疹:
CrCl≧60:500mg8時間ごと
CrCl 40~59:500mg12時間ごと
CrCl 20~39:500mg24時間ごと
CrCl<20:250mg24時間ごと
性器ヘルペス再発の抑制:
CrCl≧40:250mg12時間ごと
CrCl 20~39:125mg12時間ごと
CrCl<20:125mg24時間ごと
口内・口唇/性器ヘルペス再発(HIV):
CrCl≧40:500mg12時間ごと
CrCl 20~39:500mg24時間ごと
CrCl<20:250mg24時間ごと
血液透析
性器ヘルペス再発:
250mg1回・透析後
口唇ヘルペス再発:
250mg1回・透析後
帯状疱疹:
250mg各回透析後
性器ヘルペス再発抑制:
125mg各回透析後
口内・口唇/性器ヘルペス再発 (HIV):
250mg各回透析後
CAPD
データなし
CRRT
データなし
SLED
データなし

 5. 肝障害時の用量調整

2. 副作用/妊娠時のリスク

副作用

妊娠時のリスク

3. 抗微生物スペクトラム

4. 薬理学

PK/PD指標
データなし
剤形
錠(125mg†,250mg,500mg†)
食事に関する推奨(経口薬)1
錠:食事の影響なし
経口吸収(%)
77
Tmax(時間)
0.9(Penciclovir)
最高血清濃度2(μg/mL)
3~4(500mg経口, SD)
最高尿中濃度(μg/mL)
データなし
蛋白結合(%)
<20
分布容積3(Vd)
1.1 L/kg (Penciclovir)
平均血清半減期4(T1/2, 時間)
2~3(Penciclovir)
排泄
腎(Penciclovir)
胆汁移行性5(%)
データなし
脳脊髄液/血液6(%)
データなし
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7
データなし
AUC8(μg・時間/mL)
8.9(Penciclovir)(500mg,0~inf)

†:日本にない剤形

  1. 注記のない場合は成人用経口製剤
  2. SD:単回投与後,SS:複数回投与後の定常状態
  3. V/F:(Vd)÷(経口生物学的利用能),Vss:定常状態におけるVd,Vss/F:(定常状態におけるVd)÷(経口生物学的利用能)
  4. CrCl>80 mL/分と想定
  5. (胆汁中の最高濃度)÷(血清中の最高濃度)×100
  6. 炎症時における脳脊髄液濃度
  7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定.脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
  8. AUC:血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve

5. 主要な薬物相互作用

重要な薬物相互作用なし

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2024/08/19