日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

カピラリア症  (2025/10/28 更新)

臨床状況

  • 重度かつ難治の腹痛，水性下痢，(消化)吸収不良，体重減少，悪液質．
  • 腸管の線虫から生まれた幼虫が直接に粘膜に再侵入し，自己感染を引き起こす．
  • 魚を食べる鳥類が宿主となるようだが，完全なライフサイクルと伝播経路（おそらくは魚）は依然として不明である．
  • ほとんどの症例はフィリピンとタイでの報告だが，エジプト，中東，コロンビアでも問題となっている可能性がある．
  • 世界中から散発的な報告がある．
  • C. hapaticaがヒトに感染すると肝炎を引き起こし，全大陸で，非常にまれに肝侵襲と自家感染を伴う．

病原体

  • Capillaria philippinensis （フィリピン毛細虫）
  • Capillaria hepatica（肝毛頭虫）

第一選択

第二選択

治療期間

  • 上記処方参照

コメント

  • アルベンダゾールは幼虫を含むライフサイクルのすべての段階で有効であり，短期治療でよいため，より好ましい．
  • 最近，Paracapillaria philippinensisへの名称変更が提案された．
  • メベンダゾール500mg錠†(Vermox)はFDAに承認されているが，米国では販売されておらず，企業からの提供でのみ入手可．
  • アルベンダゾール（Albenza）はAmnealから販売されているが，薬価が非常に高く，一般の薬局からは入手が難しい．

（†：日本にない剤形）

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2025/10/28