日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版 |
Evotaz(Atazanavir/コビシスタット) (2024/08/20 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
用量(生後>28日) |
体重≧35kg:1錠24時間ごと |
最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
半減期(時間)(腎機能正常) |
ATV:約7 Cobi:3~4 |
半減期(時間)(ESRD) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
用量(腎機能正常) |
1錠経口24時間ごと |
CrClまたはeGFR |
腎障害時の用量調整不要 |
血液透析 |
既治療の患者には使用しない |
CAPD |
データなし |
CRRT |
データなし |
SLED |
データなし |
CrCl<70なら,テノホビルとは併用しないこと.
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
分類 |
プロテアーゼ阻害薬+効果増強剤 |
剤形 |
錠:ATV 300mg+Cobi 150mg |
食事に関する推奨1 |
錠を食事とともに服用 |
経口吸収率(%) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
Tmax(時間) |
ATV:3.5 Cobi:3 |
最高血清濃度2(μg/mL) |
ATV:3.91(300mg24時間ごと,SS) Cobi:1.5(150mg24時間ごと,SS) |
蛋白結合(%) |
ATV:86 Cobi:97~98 |
分布容積3(Vd) |
ATV:88.3L(V/F) Cobi:データなし |
平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
ATV:7.5 Cobi:3~4 |
排泄 |
ATV:代謝 Cobi:代謝 |
細胞内半減期(T1/2, 時間) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
脳脊髄液/血液5(%) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
中枢神経系移行効果(CPE)6 |
ATV:2 Cobi:データなし |
AUC7(μg・時間/mL) |
ATV:46.1(300mg24時間ごと,0~24時間) Cobi:11.1(150mg24時間ごと,0~24時間) |
5. 主要な薬物相互作用
薬剤 |
濃度への影響(その他) |
推奨される対応 |
Alfuzosin |
Alfuzosin↑ |
禁忌 |
アミオダロン |
アミオダロン↑ |
モニター |
制酸薬 |
ATZ↓(pH↑のため) |
Evotazを制酸薬の2時間前または後に投与 |
アピキサバン |
アピキサバン↑ |
併用を避ける |
アトルバスタチン |
アトルバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
Avanafil |
Avanafil↑ |
併用を避ける |
β遮断薬 |
β遮断薬↑ |
モニター |
ボセンタン |
ATZ, Cobi↓ ボセンタン↑ |
モニター,用量調整 |
ブプレノルフィン/ナルキソン |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
ブスピロン |
ブスピロン↑ |
モニター,用量調整 |
Ca拮抗薬 |
Ca拮抗薬↑ |
モニター |
カルバマゼピン |
ATZ↓ |
禁忌 |
クラリスロマイシン |
ATZ, Cobi, クラリスロマイシン↑ |
併用を避ける |
クロナゼパム |
クロナゼパム↑ |
モニター |
コルヒチン |
コルヒチン↑ |
用量調整または避ける |
シクロスポリン |
シクロスポリン↑ |
モニター,用量調整 |
ダビガトラン |
ダビガトラン↑ |
併用を避ける |
ダサチニブ |
ダサチニブ↑ |
モニター,用量調整 |
デキサメタゾン |
ATZ, Cobi↓,デキサメタゾン↑ |
併用を避ける |
ジアゼパム |
ジアゼパム↑ |
モニター,用量調整 |
ジダノシン徐放錠 |
ATZ, ジダノシン↓ |
Evotazをジダノシンの2時間前または後に投与 |
ジゴキシン |
ジゴキシン↑ |
モニター,用量調整 |
ジソピラミド |
ジソピラミド↑ |
モニター |
Dronedarone |
Dronedarone↑ |
禁忌 |
エファビレンツ |
ATZ, Cobi↓ |
併用を避ける |
Elbasvir/Grazoprevir |
Grazoprevir↑ |
禁忌 |
エプレレノン |
エプレレノン↑ |
禁忌 |
麦角誘導体 |
麦角誘導体↑ |
禁忌 |
エリスロマイシン |
ATZ, Cobi, エリスロマイシン↑ |
併用を避ける |
Eslicarbazepine |
ATZ, Cobi↓ |
モニターまたは避ける |
エスタゾラム |
エスタゾラム↑ |
モニター,用量調整 |
エトラビリン |
ATZ, Cobi↓ |
併用を避ける |
エベロリムス |
エベロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
ファモチジン,他のH2拮抗薬 |
ATZ↓(pH↑のため) |
ファモチジン最大用量40mg1日2回(未治療),20mg1日2回(既治療) |
フェンタニル |
フェンタニル↑ |
モニター,用量調整 |
フレカイニド |
フレカイニド↑ |
モニター |
フルバスタチン |
フルバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
ホルモン避妊薬 |
影響は不明 |
ホルモン以外の方法を用いる |
インジナビル |
高ビリルビン血症 |
禁忌 |
吸入/経鼻ステロイド |
ステロイド↑(CYP3A4基質の場合) |
併用を避ける |
イリノテカン |
イリノテカン↑ |
禁忌 |
イトラコナゾール |
ATZ, Cobi, イトラコナゾール↑ |
併用を避ける |
ケトコナゾール |
ATZ, Cobi, ケトコナゾール↑ |
併用を避ける |
ラモトリギン |
影響は不明 |
モニター |
リドカイン |
リドカイン↑ |
モニター |
ロバスタチン |
ロバスタチン↑ |
禁忌 |
Lurasidone |
Lurasidone↑ |
禁忌 |
マラビロク |
マラビロク↑ |
マラビロク用量150mg1日2回を考慮 |
メサドン |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
メキシレチン |
メキシレチン↑ |
モニター |
ミダゾラム(静注) |
ミダゾラム↑ |
モニター,用量調整 |
ミダゾラム(経口) |
ミダゾラム↑ |
禁忌 |
ネビラピン |
ネビラピン↑,ATZ↓ |
禁忌 |
ニロチニブ |
ニロチニブ↑ |
モニター,用量調整 |
オメプラゾール |
ATZ↓(pH↑のため) |
オメプラゾール最大用量20mg1日1回(未治療),既治療であれば避ける |
Oxcarbazepine |
ATZ, Cobi↓ |
モニター,または避ける |
ペルフェナジン |
ペルフェナジン↑ |
モニター,用量調整 |
フェノバルビタール |
ATZ↓ |
禁忌 |
フェニトイン |
ATZ↓ |
禁忌 |
ピモジド |
ピモジド↑ |
禁忌 |
プラバスタチン |
プラバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
プロパフェノン |
プロパフェノン↑ |
モニター |
クエチアピン |
クエチアピン↑ |
モニター,用量調整 |
キニジン |
キニジン↑ |
モニター |
Ranolazine |
Ranolazine↑ |
禁忌 |
リファブチン |
リファブチン↑ |
モニター,用量調整 |
リファンピシン |
ATZ↓ |
禁忌 |
リスペリドン |
リスペリドン↑ |
モニター,用量調整 |
リトナビル |
ATZ↑ |
併用を避ける |
リバーロキサバン |
リバーロキサバン↑ |
併用を避ける |
ロスバスタチン |
ロスバスタチン↑ |
ロスバスタチンの最大用量10mg1日1回 |
サルメテロール |
サルメテロール↑ |
併用を避ける |
シルデナフィル(肺動脈性肺高血圧に対して) |
シルデナフィル↑ |
禁忌 |
シルデナフィル(EDに対して) |
シルデナフィル↑ |
モニター,用量調整 |
Simeprevir |
Simeprevir↑ |
併用を避ける |
シンバスタチン |
シンバスタチン↑ |
禁忌 |
シロリムス |
シロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
SSRI |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
セイヨウオトギリソウ |
ATZ↓ |
禁忌 |
タクロリムス |
タクロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
タダラフィル(ED,肺動脈性肺高血圧に対して) |
タダラフィル↑ |
モニター,用量調整 |
Telithromycin |
ATZ, Cobi, Telithromycin↑ |
併用を避ける |
テノホビル |
ATZ↓,テノホビル↑ |
モニター |
チオリダジン |
チオリダジン↑ |
モニター,用量調整 |
トラマドール |
トラマドール↑ |
モニター,用量調整 |
トラゾドン |
トラゾドン↑ |
モニター,用量調整 |
トリアムシノロン |
ATZ?↓,Cobi?↓,トリアムシノロン↑ |
併用を避ける |
トリアゾラム |
トリアゾラム↑ |
禁忌 |
三環系抗うつ薬 |
三環系抗うつ薬↑ |
モニター,用量調整 |
バルデナフィル(EDに対して) |
バルデナフィル↑ |
モニター,用量調整 |
ビンブラスチン |
ビンブラスチン↑ |
モニター |
ビンクリスチン |
ビンクリスチン↑ |
モニター |
ボリコナゾール |
ATZ↓,Cobi↑,ボリコナゾール↑↓ |
併用を避ける |
ワルファリン |
影響は不明 |
INRをモニター,用量調整 |
ゾルピデム |
ゾルピデム↑ |
モニター,用量調整 |