|   | 日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版   | 
| Evotaz(Atazanavir/コビシスタット)  (2024/08/20 更新) | 
Contents
1. 用法および用量
  1. 使用
  2. 成人用量
  3. 小児用量
  4. 腎障害時の用量調整
  5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
 1. 使用
 2. 成人用量
 3. 小児用量
| 用量(生後>28日) | 体重≧35kg:1錠24時間ごと | 
| 最大/日 | - | 
 4. 腎障害時の用量調整
| 半減期(時間)(腎機能正常) | ATV:約7 Cobi:3~4 | 
| 半減期(時間)(ESRD) | ATV:データなし Cobi:データなし | 
| 用量(腎機能正常) | 1錠経口24時間ごと | 
| CrClまたはeGFR | 腎障害時の用量調整不要 | 
| 血液透析 | 既治療の患者には使用しない | 
| CAPD | データなし | 
| CRRT | データなし | 
| SLED | データなし | 
CrCl<70なら,テノホビルとは併用しないこと.
 5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| 分類 | プロテアーゼ阻害薬+効果増強剤 | 
| 剤形 | 錠:ATV 300mg+Cobi 150mg | 
| 食事に関する推奨1 | 錠を食事とともに服用 | 
| 経口吸収率(%) | ATV:データなし Cobi:データなし | 
| Tmax(時間) | ATV:3.5 Cobi:3 | 
| 最高血清濃度2(μg/mL) | ATV:3.91(300mg24時間ごと,SS) Cobi:1.5(150mg24時間ごと,SS) | 
| 蛋白結合(%) | ATV:86 Cobi:97~98 | 
| 分布容積3(Vd) | ATV:88.3L(V/F) Cobi:データなし | 
| 平均血清半減期4(T1/2, 時間) | ATV:7.5 Cobi:3~4 | 
| 排泄 | ATV:代謝 Cobi:代謝 | 
| 細胞内半減期(T1/2, 時間) | ATV:データなし Cobi:データなし | 
| 脳脊髄液/血液5(%) | ATV:データなし Cobi:データなし | 
| 中枢神経系移行効果(CPE)6 | ATV:2 Cobi:データなし | 
| AUC7(μg・時間/mL) | ATV:46.1(300mg24時間ごと,0~24時間) Cobi:11.1(150mg24時間ごと,0~24時間) | 
5. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 | 濃度への影響(その他) | 推奨される対応 | 
| Alfuzosin | Alfuzosin↑ | 禁忌 | 
| アミオダロン | アミオダロン↑ | モニター | 
| 制酸薬 | ATZ↓(pH↑のため) | Evotazを制酸薬の2時間前または後に投与 | 
| アピキサバン | アピキサバン↑ | 併用を避ける | 
| アトルバスタチン | アトルバスタチン↑ | モニター,用量調整 | 
| Avanafil | Avanafil↑ | 併用を避ける | 
| β遮断薬 | β遮断薬↑ | モニター | 
| ボセンタン | ATZ, Cobi↓ ボセンタン↑ | モニター,用量調整 | 
| ブプレノルフィン/ナルキソン | 影響は不明 | モニター,用量調整 | 
| ブスピロン | ブスピロン↑ | モニター,用量調整 | 
| Ca拮抗薬 | Ca拮抗薬↑ | モニター | 
| カルバマゼピン | ATZ↓ | 禁忌 | 
| クラリスロマイシン | ATZ, Cobi, クラリスロマイシン↑ | 併用を避ける | 
| クロナゼパム | クロナゼパム↑ | モニター | 
| コルヒチン | コルヒチン↑ | 用量調整または避ける | 
| シクロスポリン | シクロスポリン↑ | モニター,用量調整 | 
| ダビガトラン | ダビガトラン↑ | 併用を避ける | 
| ダサチニブ | ダサチニブ↑ | モニター,用量調整 | 
| デキサメタゾン | ATZ, Cobi↓,デキサメタゾン↑ | 併用を避ける | 
| ジアゼパム | ジアゼパム↑ | モニター,用量調整 | 
| ジダノシン徐放錠 | ATZ, ジダノシン↓ | Evotazをジダノシンの2時間前または後に投与 | 
| ジゴキシン | ジゴキシン↑ | モニター,用量調整 | 
| ジソピラミド | ジソピラミド↑ | モニター | 
| Dronedarone | Dronedarone↑ | 禁忌 | 
| エファビレンツ | ATZ, Cobi↓ | 併用を避ける | 
| Elbasvir/Grazoprevir | Grazoprevir↑ | 禁忌 | 
| エプレレノン | エプレレノン↑ | 禁忌 | 
| 麦角誘導体 | 麦角誘導体↑ | 禁忌 | 
| エリスロマイシン | ATZ, Cobi, エリスロマイシン↑ | 併用を避ける | 
| Eslicarbazepine | ATZ, Cobi↓ | モニターまたは避ける | 
| エスタゾラム | エスタゾラム↑ | モニター,用量調整 | 
| エトラビリン | ATZ, Cobi↓ | 併用を避ける | 
| エベロリムス | エベロリムス↑ | モニター,用量調整 | 
| ファモチジン,他のH2拮抗薬 | ATZ↓(pH↑のため) | ファモチジン最大用量40mg1日2回(未治療),20mg1日2回(既治療) | 
| フェンタニル | フェンタニル↑ | モニター,用量調整 | 
| フレカイニド | フレカイニド↑ | モニター | 
| フルバスタチン | フルバスタチン↑ | モニター,用量調整 | 
| ホルモン避妊薬 | 影響は不明 | ホルモン以外の方法を用いる | 
| インジナビル | 高ビリルビン血症 | 禁忌 | 
| 吸入/経鼻ステロイド | ステロイド↑(CYP3A4基質の場合) | 併用を避ける | 
| イリノテカン | イリノテカン↑ | 禁忌 | 
| イトラコナゾール | ATZ, Cobi, イトラコナゾール↑ | 併用を避ける | 
| ケトコナゾール | ATZ, Cobi, ケトコナゾール↑ | 併用を避ける | 
| ラモトリギン | 影響は不明 | モニター | 
| リドカイン | リドカイン↑ | モニター | 
| ロバスタチン | ロバスタチン↑ | 禁忌 | 
| Lurasidone | Lurasidone↑ | 禁忌 | 
| マラビロク | マラビロク↑ | マラビロク用量150mg1日2回を考慮 | 
| メサドン | 影響は不明 | モニター,用量調整 | 
| メキシレチン | メキシレチン↑ | モニター | 
| ミダゾラム(静注) | ミダゾラム↑ | モニター,用量調整 | 
| ミダゾラム(経口) | ミダゾラム↑ | 禁忌 | 
| ネビラピン | ネビラピン↑,ATZ↓ | 禁忌 | 
| ニロチニブ | ニロチニブ↑ | モニター,用量調整 | 
| オメプラゾール | ATZ↓(pH↑のため) | オメプラゾール最大用量20mg1日1回(未治療),既治療であれば避ける | 
| Oxcarbazepine | ATZ, Cobi↓ | モニター,または避ける | 
| ペルフェナジン | ペルフェナジン↑ | モニター,用量調整 | 
| フェノバルビタール | ATZ↓ | 禁忌 | 
| フェニトイン | ATZ↓ | 禁忌 | 
| ピモジド | ピモジド↑ | 禁忌 | 
| プラバスタチン | プラバスタチン↑ | モニター,用量調整 | 
| プロパフェノン | プロパフェノン↑ | モニター | 
| クエチアピン | クエチアピン↑ | モニター,用量調整 | 
| キニジン | キニジン↑ | モニター | 
| Ranolazine | Ranolazine↑ | 禁忌 | 
| リファブチン | リファブチン↑ | モニター,用量調整 | 
| リファンピシン | ATZ↓ | 禁忌 | 
| リスペリドン | リスペリドン↑ | モニター,用量調整 | 
| リトナビル | ATZ↑ | 併用を避ける | 
| リバーロキサバン | リバーロキサバン↑ | 併用を避ける | 
| ロスバスタチン | ロスバスタチン↑ | ロスバスタチンの最大用量10mg1日1回 | 
| サルメテロール | サルメテロール↑ | 併用を避ける | 
| シルデナフィル(肺動脈性肺高血圧に対して) | シルデナフィル↑ | 禁忌 | 
| シルデナフィル(EDに対して) | シルデナフィル↑ | モニター,用量調整 | 
| Simeprevir | Simeprevir↑ | 併用を避ける | 
| シンバスタチン | シンバスタチン↑ | 禁忌 | 
| シロリムス | シロリムス↑ | モニター,用量調整 | 
| SSRI | 影響は不明 | モニター,用量調整 | 
| セイヨウオトギリソウ | ATZ↓ | 禁忌 | 
| タクロリムス | タクロリムス↑ | モニター,用量調整 | 
| タダラフィル(ED,肺動脈性肺高血圧に対して) | タダラフィル↑ | モニター,用量調整 | 
| Telithromycin | ATZ, Cobi, Telithromycin↑ | 併用を避ける | 
| テノホビル | ATZ↓,テノホビル↑ | モニター | 
| チオリダジン | チオリダジン↑ | モニター,用量調整 | 
| トラマドール | トラマドール↑ | モニター,用量調整 | 
| トラゾドン | トラゾドン↑ | モニター,用量調整 | 
| トリアムシノロン | ATZ?↓,Cobi?↓,トリアムシノロン↑ | 併用を避ける | 
| トリアゾラム | トリアゾラム↑ | 禁忌 | 
| 三環系抗うつ薬 | 三環系抗うつ薬↑ | モニター,用量調整 | 
| バルデナフィル(EDに対して) | バルデナフィル↑ | モニター,用量調整 | 
| ビンブラスチン | ビンブラスチン↑ | モニター | 
| ビンクリスチン | ビンクリスチン↑ | モニター | 
| ボリコナゾール | ATZ↓,Cobi↑,ボリコナゾール↑↓ | 併用を避ける | 
| ワルファリン | 影響は不明 | INRをモニター,用量調整 | 
| ゾルピデム | ゾルピデム↑ | モニター,用量調整 |