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日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版
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Evotaz(Atazanavir/コビシスタット) (2024/08/20 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
| 用量(生後>28日) |
体重≧35kg:1錠24時間ごと |
| 最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期(時間)(腎機能正常) |
ATV:約7 Cobi:3~4 |
| 半減期(時間)(ESRD) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
| 用量(腎機能正常) |
1錠経口24時間ごと |
| CrClまたはeGFR |
腎障害時の用量調整不要 |
| 血液透析 |
既治療の患者には使用しない |
| CAPD |
データなし |
| CRRT |
データなし |
| SLED |
データなし |
CrCl<70なら,テノホビルとは併用しないこと.
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| 分類 |
プロテアーゼ阻害薬+効果増強剤 |
| 剤形 |
錠:ATV 300mg+Cobi 150mg |
| 食事に関する推奨1 |
錠を食事とともに服用 |
| 経口吸収率(%) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
| Tmax(時間) |
ATV:3.5 Cobi:3 |
| 最高血清濃度2(μg/mL) |
ATV:3.91(300mg24時間ごと,SS) Cobi:1.5(150mg24時間ごと,SS) |
| 蛋白結合(%) |
ATV:86 Cobi:97~98 |
| 分布容積3(Vd) |
ATV:88.3L(V/F) Cobi:データなし |
| 平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
ATV:7.5 Cobi:3~4 |
| 排泄 |
ATV:代謝 Cobi:代謝 |
| 細胞内半減期(T1/2, 時間) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
| 脳脊髄液/血液5(%) |
ATV:データなし Cobi:データなし |
| 中枢神経系移行効果(CPE)6 |
ATV:2 Cobi:データなし |
| AUC7(μg・時間/mL) |
ATV:46.1(300mg24時間ごと,0~24時間) Cobi:11.1(150mg24時間ごと,0~24時間) |
5. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響(その他) |
推奨される対応 |
| Alfuzosin |
Alfuzosin↑ |
禁忌 |
| アミオダロン |
アミオダロン↑ |
モニター |
| 制酸薬 |
ATZ↓(pH↑のため) |
Evotazを制酸薬の2時間前または後に投与 |
| アピキサバン |
アピキサバン↑ |
併用を避ける |
| アトルバスタチン |
アトルバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
| Avanafil |
Avanafil↑ |
併用を避ける |
| β遮断薬 |
β遮断薬↑ |
モニター |
| ボセンタン |
ATZ, Cobi↓ ボセンタン↑ |
モニター,用量調整 |
| ブプレノルフィン/ナルキソン |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
| ブスピロン |
ブスピロン↑ |
モニター,用量調整 |
| Ca拮抗薬 |
Ca拮抗薬↑ |
モニター |
| カルバマゼピン |
ATZ↓ |
禁忌 |
| クラリスロマイシン |
ATZ, Cobi, クラリスロマイシン↑ |
併用を避ける |
| クロナゼパム |
クロナゼパム↑ |
モニター |
| コルヒチン |
コルヒチン↑ |
用量調整または避ける |
| シクロスポリン |
シクロスポリン↑ |
モニター,用量調整 |
| ダビガトラン |
ダビガトラン↑ |
併用を避ける |
| ダサチニブ |
ダサチニブ↑ |
モニター,用量調整 |
| デキサメタゾン |
ATZ, Cobi↓,デキサメタゾン↑ |
併用を避ける |
| ジアゼパム |
ジアゼパム↑ |
モニター,用量調整 |
| ジダノシン徐放錠 |
ATZ, ジダノシン↓ |
Evotazをジダノシンの2時間前または後に投与 |
| ジゴキシン |
ジゴキシン↑ |
モニター,用量調整 |
| ジソピラミド |
ジソピラミド↑ |
モニター |
| Dronedarone |
Dronedarone↑ |
禁忌 |
| エファビレンツ |
ATZ, Cobi↓ |
併用を避ける |
| Elbasvir/Grazoprevir |
Grazoprevir↑ |
禁忌 |
| エプレレノン |
エプレレノン↑ |
禁忌 |
| 麦角誘導体 |
麦角誘導体↑ |
禁忌 |
| エリスロマイシン |
ATZ, Cobi, エリスロマイシン↑ |
併用を避ける |
| Eslicarbazepine |
ATZ, Cobi↓ |
モニターまたは避ける |
| エスタゾラム |
エスタゾラム↑ |
モニター,用量調整 |
| エトラビリン |
ATZ, Cobi↓ |
併用を避ける |
| エベロリムス |
エベロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
| ファモチジン,他のH2拮抗薬 |
ATZ↓(pH↑のため) |
ファモチジン最大用量40mg1日2回(未治療),20mg1日2回(既治療) |
| フェンタニル |
フェンタニル↑ |
モニター,用量調整 |
| フレカイニド |
フレカイニド↑ |
モニター |
| フルバスタチン |
フルバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
| ホルモン避妊薬 |
影響は不明 |
ホルモン以外の方法を用いる |
| インジナビル |
高ビリルビン血症 |
禁忌 |
| 吸入/経鼻ステロイド |
ステロイド↑(CYP3A4基質の場合) |
併用を避ける |
| イリノテカン |
イリノテカン↑ |
禁忌 |
| イトラコナゾール |
ATZ, Cobi, イトラコナゾール↑ |
併用を避ける |
| ケトコナゾール |
ATZ, Cobi, ケトコナゾール↑ |
併用を避ける |
| ラモトリギン |
影響は不明 |
モニター |
| リドカイン |
リドカイン↑ |
モニター |
| ロバスタチン |
ロバスタチン↑ |
禁忌 |
| Lurasidone |
Lurasidone↑ |
禁忌 |
| マラビロク |
マラビロク↑ |
マラビロク用量150mg1日2回を考慮 |
| メサドン |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
| メキシレチン |
メキシレチン↑ |
モニター |
| ミダゾラム(静注) |
ミダゾラム↑ |
モニター,用量調整 |
| ミダゾラム(経口) |
ミダゾラム↑ |
禁忌 |
| ネビラピン |
ネビラピン↑,ATZ↓ |
禁忌 |
| ニロチニブ |
ニロチニブ↑ |
モニター,用量調整 |
| オメプラゾール |
ATZ↓(pH↑のため) |
オメプラゾール最大用量20mg1日1回(未治療),既治療であれば避ける |
| Oxcarbazepine |
ATZ, Cobi↓ |
モニター,または避ける |
| ペルフェナジン |
ペルフェナジン↑ |
モニター,用量調整 |
| フェノバルビタール |
ATZ↓ |
禁忌 |
| フェニトイン |
ATZ↓ |
禁忌 |
| ピモジド |
ピモジド↑ |
禁忌 |
| プラバスタチン |
プラバスタチン↑ |
モニター,用量調整 |
| プロパフェノン |
プロパフェノン↑ |
モニター |
| クエチアピン |
クエチアピン↑ |
モニター,用量調整 |
| キニジン |
キニジン↑ |
モニター |
| Ranolazine |
Ranolazine↑ |
禁忌 |
| リファブチン |
リファブチン↑ |
モニター,用量調整 |
| リファンピシン |
ATZ↓ |
禁忌 |
| リスペリドン |
リスペリドン↑ |
モニター,用量調整 |
| リトナビル |
ATZ↑ |
併用を避ける |
| リバーロキサバン |
リバーロキサバン↑ |
併用を避ける |
| ロスバスタチン |
ロスバスタチン↑ |
ロスバスタチンの最大用量10mg1日1回 |
| サルメテロール |
サルメテロール↑ |
併用を避ける |
| シルデナフィル(肺動脈性肺高血圧に対して) |
シルデナフィル↑ |
禁忌 |
| シルデナフィル(EDに対して) |
シルデナフィル↑ |
モニター,用量調整 |
| Simeprevir |
Simeprevir↑ |
併用を避ける |
| シンバスタチン |
シンバスタチン↑ |
禁忌 |
| シロリムス |
シロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
| SSRI |
影響は不明 |
モニター,用量調整 |
| セイヨウオトギリソウ |
ATZ↓ |
禁忌 |
| タクロリムス |
タクロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
| タダラフィル(ED,肺動脈性肺高血圧に対して) |
タダラフィル↑ |
モニター,用量調整 |
| Telithromycin |
ATZ, Cobi, Telithromycin↑ |
併用を避ける |
| テノホビル |
ATZ↓,テノホビル↑ |
モニター |
| チオリダジン |
チオリダジン↑ |
モニター,用量調整 |
| トラマドール |
トラマドール↑ |
モニター,用量調整 |
| トラゾドン |
トラゾドン↑ |
モニター,用量調整 |
| トリアムシノロン |
ATZ?↓,Cobi?↓,トリアムシノロン↑ |
併用を避ける |
| トリアゾラム |
トリアゾラム↑ |
禁忌 |
| 三環系抗うつ薬 |
三環系抗うつ薬↑ |
モニター,用量調整 |
| バルデナフィル(EDに対して) |
バルデナフィル↑ |
モニター,用量調整 |
| ビンブラスチン |
ビンブラスチン↑ |
モニター |
| ビンクリスチン |
ビンクリスチン↑ |
モニター |
| ボリコナゾール |
ATZ↓,Cobi↑,ボリコナゾール↑↓ |
併用を避ける |
| ワルファリン |
影響は不明 |
INRをモニター,用量調整 |
| ゾルピデム |
ゾルピデム↑ |
モニター,用量調整 |