• FDAが2014年に承認したDalbavancinは長時間作用性のリポグリコペプチド系抗菌薬（注射剤）である．
  
• 成人および小児の，S. aureus（MRSAを含む），S. pyogenes，S. agalactiae，S. dysgalactiae，S. anginosusグループ，E. faecalis（VCM感受性）の感受性ある株による皮膚および皮膚軟部組織感染に対して適応がある．
  
• 抗菌薬の他の選択肢については，抗菌薬耐性の遺伝子型参照．
  
• 直接の感受性検査ができない場合には，代理指標としてVCMのin vitro感受性を用いてもよい：Diagn Microbiol Infect Dis 82: 73, 2015．
  

• 承認された2つの投与法
  

• 1500mg静注1回（1回投与処方）
  
• 1000mg静注・第1日，その後500mg静注第8日（2回投与処方）
  

• 5％ブドウ糖水溶液（D5W）でのみ調剤する（最終濃度1～5mg/mL）．生食に加えないこと（溶液から薬物の沈殿が起こることがある）
  
• 30分以上かけて注入
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析，CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 肝障害時の用量調整
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：データなし，注意して使用
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：データなし，注意して使用
  

• 肥満患者の用量調整
  

• 肥満患者における用量調整参照
  

副作用

• 禁忌
  

• Dalbavancinに対する過敏性反応が知られている
  

• 警告および注意
  

• 過敏性反応：アナフィラキシーおよび皮膚反応が報告されている．交差反応性が不明なため，他のグリコペプチド系抗菌薬に対するアレルギーの既往がある患者では注意が必要．
  
• 注射関連反応：急速注入に伴い発疹，じんま疹，掻痒（VCMヒスタミン遊離症候群と同様の）が起こることがある．投与中止あるいは注入速度を落とすことで反応が消失することがある
  
• ALT上昇：正常上限（0.8％）の＞3倍．
  
• C. difficile関連下痢の可能性
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータなし．ヒトの3.5倍の曝露でラットに毒性
  
• 授乳中の使用：おそらくは安全だが，モニターする，ただしデータはない．
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• Dalbavancinの抗菌スペクトラムを表示

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

• 知られていない
  

• DOTS試験：血液培養が陰性であった複雑性S. aureus菌血症患者において，Dalbavancin2回投与（1500 mgを第1日と第8日に投与）は標準治療と比較して優位性は示されなかったものの非劣性であり，安全性プロファイルは同等であった（JAMA 2025年8月13日）．