• 3剤併用処方の中で非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NNRTI）として適応がある．通常ヌクレオシ（チ）ド逆転写酵素阻害薬[NRT(t)I]2剤と併用（例：エムトリシタビン＋テノホビルまたはジドブジン＋ラミブジン）．
  
• 警告（Black Box warnings）－CD4＞250/μLの女性（妊婦を含む）またはCD4＞400/μLの男性で致命的な肝毒性．こうした例では有用性がリスクを明らかに上まわらないかぎり避ける．使用する場合は集中的なモニターが必要．
  
• 2週間かけて増量すれば，皮膚反応および他の副作用（薬剤自体の代謝を含む）が減少する．ただしエファビレンツからの切り替え時は異なる（Clin Infect Dis 51: 365, 2010）．
  
• 7％で重度の発疹のため治療中止，2％で重度または生命の危険を伴う皮膚反応．こうした反応の疑いが1つでもあれば治療を再開しないこと．
  
• エファビレンツと同様半減期が長いため，ネビラピンを中止する場合併用薬は数日後まで投与する．
  
• ジェネリック製剤がある：200mg即放錠，400mg徐放錠．経口溶液のジェネリックは米国だは入手できない．
  
• 注意：薬物相互作用が多い（下表参照，すべてを含んでいるわけではない）．抗レトロウイルス薬間の薬物相互作用も参照．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：慎重に使用
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：禁忌
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：禁忌
  

• 副作用
  

• 最も重大な副作用
  

• 警告（Black Box warnings）－致命的な重度皮膚反応が報告されている：Stevens-Johnson症候群，中毒性表皮壊死症（TEN），過敏反応
  
• 薬剤性過敏症症候群（DRESS）（Arch Intern Med 161: 2501, 2001）．
  
• 重度発疹の場合，ただちに投与を中止し再投与してはならない．臨床試験においてPrednisoneの投与により発疹のリスク上昇．
  
• 警告（Black Box warnings）－致命的な肝毒性の報告あり．そのうち2/3は治療開始12週以内に発症．全体の1％が肝炎を発症．ALTまたはASTの上昇がすでにあり，かつ/または慢性B型肝炎またはC型肝炎の病歴のある患者で危険性が高い（Hepatology 35: 182, 2002）．CD4＞250の女性（妊婦を含む）はリスクが高い．こうした例では，他に治療法がない場合でなければ使用しない．CD4＞400の男性でもリスク上昇．患者を集中的にモニター（診察と肝機能検査），治療の最初の12週間は特に注意する．臨床上肝毒性，重症の皮膚反応または過敏反応が起こった場合，投与を中止し再投与は決して行わない．
  

• 最もよくみられる副作用
  

• 発疹が37％にみられ，通常は治療開始最初の6週間に起こる．導入期間14日の推奨を守ると発疹のリスクは低下．重篤な発疹のリスクは女性が7倍高い（Clin Infect Dis 32: 124, 2001）．投与中止後50％が2週間以内，80％が1カ月以内に消失する．発疹による投与中止は6.7％．
  

• 妊娠時のリスク
  

• FDAリスク区分（旧）：B
  
• 授乳中の使用：ARTを受けていて妊娠期間中ウイルス量が抑制されていれば，乳児への栄養供給の選択肢，リスクと有用性についてコンサルテーションを受けた上での授乳は理にかなっている．
  

• HIV
  

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下