ガチフロキサシン (2025/05/20 更新)
GFLX
主な商品名：ガチフロ

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

GFLXは，呼吸器および腸の病原体に有効なフルオロキノロンである．
薬剤に関連した低血糖症/高血糖症反応のため，米国およびカナダでの販売は2006年に中止．副作用の項を参照．欧州や他の地域ではまだ利用が可能．（日本でも2008年に販売中止）
点眼剤はまだ広く入手可（日本でも販売）．

　2.　成人用量

通常用量	指示通りに，患部の眼に1滴

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	安全性・有効性は確立されていない
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	7～8
半減期（時間）（ESRD）	11～40
用量（腎機能正常）	400mg経口/静注 24時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 10～50：400mg，その後200mg24時間ごと CrCl＜10：400mg，その後200mg24時間ごと
血液透析	200mg24時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	200mg24時間ごと
CRRT	400mg，その後200mg 24時間ごと
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

有害事象による治療中止は2.9％．
低血糖症/高血糖症反応によるGFLXに関連する血糖代謝異常が明らかになった（N Engl J Med 354: 1352, 2006；Clin Infect Dis 49: 402, 2009）．
QTc延長などのFQ系に共通した副作用についてはフルオロキノロン系－概説，QTc延長についてはQTc延長作用を参照．
FQ系はいずれも，重症筋無力症患者の筋力低下を悪化させる可能性がある．

妊娠時のリスク

FDAリスク区分（新）：胎児の腎臓，心臓，中枢神経系への毒性がありうるため妊婦での使用は避ける．他の選択肢がなく，有用性がリスクを上回る場合には使用を考慮する．
授乳中の使用：短期間の使用は安全，乳児では胃腸毒性をモニター．できれば避ける

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用