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日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版
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Etravirine (2024/08/20 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
| 成人用量 |
200mg1日2回食後(錠剤を水で溶解して懸濁液としてもよい). 400mg1日1回の服用も可 |
3. 小児用量
| 用量(生後>28日) |
新生児/乳幼児:承認されていない 小児<2歳:承認されていない 2~18歳,体重≧10kg: 体重10~<20kg:100mg12時間ごと 体重20~<25kg:125mg12時間ごと 体重25~<30kg:150mg12時間ごと 体重≧30kg:200mg12時間ごと |
| 最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
| 半減期(時間)(腎機能正常) |
41 |
| 半減期(時間)(ESRD) |
データなし |
| 用量(腎機能正常) |
200mg経口12時間ごと |
| CrClまたはeGFR |
腎障害時の用量調整不要 |
| 血液透析 |
用量調整不要 |
| CAPD |
用量調整不要 |
| CRRT |
データなし |
| SLED |
データなし |
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
| 薬効分類 |
非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬(NNRTI) |
| 剤形 |
錠(25mg,100mg,200mg) |
| 食事に関する推奨(経口薬)1 |
錠:食事とともに服用 |
| 経口吸収率(%) |
データなし |
| Tmax(時間) |
2.5~4.0 |
| 最高血清濃度2(μg/mL) |
0.3(200mg12時間ごと,SS) |
| 蛋白結合(%) |
99.9 |
| 分布容積3(Vd) |
データなし |
| 平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
41 |
| 排泄(%) |
代謝 |
| 細胞内半減期(T1/2, 時間) |
データなし |
| 脳脊髄液/血液5(%) |
データなし |
| 中枢神経系移行効果(CPE)6 |
2 |
| AUC7(μg・時間/mL) |
9(200mg12時間ごと,0~24時間) |
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
| CYP450の基質 |
2C9,2C19,3A4 |
| トランスポーターの基質 |
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| CYP450の阻害 |
2C9,2C19(弱い) |
| トランスポーターの阻害 |
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| CYP450誘導 |
3A4 |
| トランスポーターの誘導 |
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| 血清中薬物濃度への影響 |
↑または↓ |
血清中薬物濃度への影響は,当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である.↑:上昇,↓:低下,空白:薬物への影響なし
6. 主要な薬物相互作用
| 薬剤 |
濃度への影響(その他) |
推奨される対応 |
| アミオダロン |
アミオダロン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| アルテメテル・ルメファントリン |
アルテメテル↓,DHA↓,ルメファントリン↓ |
併用を避ける |
| アトルバスタチン |
アトルバスタチン↓,2-OH-atorbastatin↑ |
モニター,用量調整 |
| ベプリジル |
ベプリジル↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| ブプレノルフィン |
ブプレノルフィン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| カルバマゼピン |
ETR↓(予想) |
併用を避ける |
| クラリスロマイシン |
クラリスロマイシン↓,14-OH clarithro↑,ETR↑ |
併用を避ける |
| クロピドグレル |
クロピドグレル代謝物↓(予想) |
併用を避ける |
| シクロスポリン |
シクロスポリン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| Daclatasvir |
Daclatasvir↓(予想) |
Daclatasvirの用量調整 |
| デキサメタゾン |
ETR↓(予想) |
モニターまたは避ける |
| ジアゼパム |
ジアゼパム↑(予想) |
モニター,用量調整 |
| ジゴキシン |
ジゴキシン↑ |
モニター,用量調整 |
| ジソピラミド |
ジソピラミド↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| ドルテグラビル |
ドルテグラビル↓ |
リトナビル併用のPIを併用 |
| Elbasvir/Grazoprevir |
Elbasvir↓,Grazoprevir↓(予想) |
併用を避ける |
| フレカイニド |
フレカイニド↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| フルコナゾール |
ETR↑ |
モニターまたは避ける |
| フルバスタチン |
フルバスタチン↑(予想) |
モニター,用量調整 |
| HIVプロテアーゼ阻害薬 |
抗レトロウイルス薬間の薬物相互作用参照 |
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| Ibrexafungerp |
Ibrexafungerp↓ |
併用を避ける |
| イトラコナゾール |
イトラコナゾール↓,ETR↑(予想) |
モニター,用量調整 |
| ケトコナゾール |
ケトコナゾール↓,ETR↑(予想) |
モニター,用量調整 |
| レテルモビル |
レテルモビル↓ |
併用を避ける |
| リドカイン(全身) |
リドカイン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| ロバスタチン |
ロバスタチン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| メキシレチン |
メキシレチン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| フェノバルビタール |
ETR↓(予想) |
併用を避ける |
| フェニトイン |
ETR↓(予想) |
併用を避ける |
| ピタバスタチン |
ピタバスタチン↑(予想) |
モニター,用量調整 |
| ポサコナゾール |
ETR↑(予想) |
モニター,用量調整 |
| プロパフェノン |
プロパフェノン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| キニジン |
キニジン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| リファブチン |
ETR↓,リファブチン↓,25-O-desacetylrifabutin ↓ |
用量調整または避ける |
| リファンピシン |
ETR↓(予想) |
併用を避ける |
| Rifapentine |
ETR↓(予想) |
併用を避ける |
| シルデナフィル |
シルデナフィル↓,N-demethylsildenafil ↓ |
モニター,用量調整 |
| Simeprevir |
Simeprevir↓(予想) |
併用を避ける |
| シンバスタチン |
シンバスタチン↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| シロリムス |
シロリムス↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| セイヨウオトギリソウ |
ETR↓(予想) |
併用を避ける |
| タクロリムス |
タクロリムス↓(予想) |
モニター,用量調整 |
| ボリコナゾール |
ボリコナゾール↑,ETR↑ |
モニターまたは避ける |
| ワルファリン |
ワルファリン↑(予想) |
INRをモニター,用量調整 |