• 米国ではトリパノソーマ症の治療薬として承認されているが，市販はされていない．サノフィ・アベンティス社製品（Ornidyl）．CDC薬剤サービスから入手できる可能性もある．
  
• WHOは後期西アフリカトリパノソーマ症に対し単剤よりNECT（Nifurtimox＋Eflornithine）の併用治療を推奨している．Lancet Infect Dis 20: e38, 2020.
  

• Eflornithine 400mg/kg/日静注12時間ごとに分割・7日＋Nifurtimox 15mg/kg/日経口・8時間ごとに分割・10日（略称NECT）は標準的なEflornithine14日治療に対して非劣性だった（Lancet 374: 56, 2009；Clin Infect Dis 56: 195, 2013）．
  
• NECTは死亡率を低下させ，再発も減少させるが，経口Fexinidazoleの方が遵守性が高い（Cochrane Database Syst Rev 12: CD015374, 2021）．
  
• Eflornithine 100mg/kg6時間ごと静注・14日単独（Clin Infect Dis 41: 748, 2005）．有効だが2週間の入院治療が必要．
  
• NECTを用いた大規模臨床シリーズ（PLoS Negl Trop Dis 15: e0009903, 2021）．
  

• WHOは，入手可能な地域ではFexinidazoleの方が好ましいとしている．
  

• NECTは致死率と再発率が低いかもしれないが，Fexinidazole経口のほうがコンプライアンスがはるかに高い（Cochrane Database Syst Rev 12: CD015374, 2021）.
  

• 米国ではCDC Drug Serviceから入手可能．入手困難な抗寄生虫薬の供給元を参照．
  
• 活性スペクトラム：抗原虫，腸管外寄生原虫，腸管外寄生虫
  

• 用量はTrypanosoma brucei gambiense（西アフリカ睡眠病）を参照
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  
• その後の維持用量はCrCl正常値に対するCrCl実測値の比により減量する．
  

データなし

副作用

• 下痢，嘔吐，腹痛
  
• 骨髄抑制，血小板減少，貧血，白血球減少
  
• けいれん発作，頭痛
  
• 脱毛
  
• 黄疸
  
• 聴力低下
  
• 発熱
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：動物研究と薬物作用機序からすると，胎児障害を引き起こすことがある．リスクと利便性を考慮．
  
• 授乳中の使用：データは限られている．おそらくは安全だが，乳児では毒性をモニター
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
   

報告なし

• 治療開始前に全血算をチェックし，治療中は週2回，さらに治療後も血液学的パラメーターが正常になるまで少なくとも週1回は検査を行うこと．
  
• Fexinidazoleは，西アフリカトリパノソーマ症に対する完全な経口治療薬として承認されている：Lancet 391: 144, 2018．