セファレキシン (2024/10/01 更新)
CEX
主な商品名：ケフレックス

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

CEXは第1世代の経口セファロスポリン系薬で，in vitroでStreptococcus属，MSSA，E. coli，Klebsiella属，P. mirabilisに活性がある．
耐性S. pneumoniaeには活性が低い．
ABPCおよびCCLと同じR-1側鎖をもつため，これらの薬剤に対するアレルギー患者では交差反応のリスクがある．
尿中白血球のディップスティック検査で偽陰性となることがある．
セファロスポリン系に共通する副作用は，セファロスポリン系－概説を参照．

　2.　成人用量

通常用量	250～1000mg経口6時間ごと（最大4g/日）

　3.　小児用量

用量（＞生後28日）	25～100mg/kg/日（6時間ごとに分割）
最大/日	4g

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	0.5～1.2
半減期（時間）（ESRD）	5～30
用量（腎機能正常）	250～500mg経口6時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50：用量調整不要 CrCl 10～50：250～1000mg8～12時間ごと CrCl＜10：250～1000mg24～48時間ごと
血液透析	250～500mg 12～24時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	250～500mg 12～24時間ごと
CRRT	データなし
SLED	－

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

発疹（1％），血清病，クームス＋，好中球減少症（3％），好酸球増加症（9％），消化管（2％），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常，BUN/クレアチニン増加，頭痛，錯乱．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　酵素・トランスポーター媒介相互作用

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下

6.　主要な薬物相互作用