セフチゾキシム (2024/03/19 更新)
CZX
主な商品名：エポセリン

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

CZXは第3世代のセファロスポリン系注射剤．in vitroで好気性グラム陽性球菌（MRSA，Enterococcus属を除く），好気性グラム陰性桿菌（P. aeruginosaを除く）および一部の嫌気性菌（B. fragilisを除く）に活性がある．
ESBL産生菌には活性がない．
主要な副作用はアレルギーとC. difficile毒素関連腸炎．アレルギーについての議論とセファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．

　2.　成人用量

通常用量	1～2g 8～12時間ごと
生命の危険がある場合	最大2g静注†4時間ごと（または4g静注†8時間ごと）

†：日本にない剤形

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	150～200mg/kg/日（6～8時間ごとに分割）
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	1.7
半減期（時間）（ESRD）	15～35
用量（腎機能正常）	2g静注8時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：2g8～12時間ごと CrCl 10-50：2g12～24時間ごと CrCl＜10：2 g24時間ごと
血液透析	2g24時間ごと（透析後に1g追加投与）
CAPD	0.5～1g24時間ごと
CRRT	2g12～24時間ごと
SLED	－

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用

投与部位の静脈炎（4％），発熱，発疹（2％），好中球減少症，好酸球増加症（4％），血小板減少症，プロトロンビン/部分トロンボプラスチン時間延長，C. difficile 腸炎，肝機能検査値異常（4％）．
CZXはCTX，CPDX，CPR,，CDTR，CTRX，CFPMと同一のR-1側鎖をもつ．交差アレルギーが起こることがある．

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

重要な相互作用はない．

6.　コメント