日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

Cefprozil (2024/10/01 更新)

Contents

1.　用法および用量
　 1.　使用
　 2.　成人用量
　 3.　小児用量
　 4.　腎障害時の用量調整
　 5.　肝障害時の用量調整
2.　副作用/妊娠時のリスク
3.　抗微生物スペクトラム
4.　薬理学
5.　主要な薬物相互作用

1.　用法および用量

　1.　使用

Cefprozilは第2世代の経口セファロスポリン系薬で，第1世代経口セファロスポリン系薬よりもH. influenzaeへの活性が良い．
FDAは慢性気管支炎の急性細菌性増悪，中耳炎，咽頭/扁桃炎，皮膚・軟部組織感染症に承認した．
CefprozilとAMPCは同じR-1側鎖をもつため，交差反応を起こす可能性がある．
セファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．

　2.　成人用量

通常用量	250～500mg経口12時間ごと

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	15～30mg/kg/日（12時間ごとに分割）（急性中耳炎には30mg使用）
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
CAPD: 持続的携行型腹膜透析，CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析

半減期（時間）（腎機能正常）	1.5
半減期（時間）（ESRD）	5～6
用量（腎機能正常）	500mg経口2時間ごと
CrCl またはeGFR	CrCl＞50～90：500mg 12時間ごと CrCl 10～50：500mg24時間ごと CrCl＜10：250mg12時間ごと
血液透析	250mg12時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	250mg24時間ごと
CRRT	データなし
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

有害事象による治療中止（2％），発熱，発疹（1％），好中球減少症（まれ），好酸球増加症（2％），血小板減少症，悪心/嘔吐（4％），下痢（3％），C. difficile腸炎，肝機能検査値異常（2％），BUN/クレアチニン増加（まれ），錯乱（まれ）．
交差反応およびセファロスポリン系に共通する他の副作用については，セファロスポリン系－概説を参照．

妊娠時のリスク

FDAリスク区分（新）：ヒトまたは動物での毒性エビデンスなし
授乳中の使用：乳汁中濃度は低く，副作用は予想されない．乳児では消化器毒性をモニター．

3.　抗微生物スペクトラム

抗菌スペクトラム（全表）を参照
Cefprozilの抗菌スペクトラムを表示

4.　薬理学

PK/PD指標	Time above MIC
剤形	錠剤（250，500mg）懸濁液（125mg/5mL，250mg/5mL）
食事関する推奨（経口薬）1	どの製剤も食事の影響なし
経口吸収率（％）	95
Tmax （時間）	1.5
最高血清濃度3（μg/mL）	10.5（500mg SD）
最高尿中濃度（μg/mL）	データなし
蛋白結合（％）	36
分布容積8（Vd）	0.23 L/kg（Vss/F）
平均血清半減期4（T1/2, 時間）	1.5
胆汁排泄5（％）	データなし
脳脊髄液/血液6（％）	データなし
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7	データなし
AUC9（μg・時間/mL）	25.7（500mg経口，0～inf）

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

重要な相互作用はない．

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2024/09/30