• β-(1,3)-D-グルカンの合成を阻害するエキノキャンディン系抗真菌薬．
  
• C. glabrata およびC. krusei など，他の抗真菌薬に耐性のCandidaに対して殺菌性があり，Aspergillusにも活性がある．
  
• Cryptococcus，Trichosporon，糸状菌 (Aspergillusを除く) に対して活性なし．
  
• Candida parapsilosisおよびC. guilliermondii は，すべてのエキノキャンディン系に対し他の属に比べて感受性が低いが，一般的に臨床反応は十分である．
  
• カンジダ食道炎，カンジダ血症その他の複雑性カンジダ感染に対して承認されている．
  
• 臨床試験ではカンジダ食道炎に有効であり，1つの試験では侵襲性カンジダ症／カンジダ血症245例の治療でFLCZよりも優れていた（75.6％ vs 60.2％）．
  
• 脳脊髄液および尿にはほとんど移行しない．
  

• 注入速度は1.1mg/分を超えないこと．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 肝障害時の用量調整
  

• 用量調整不要
  

• ECMO
  

• 用量調整の必要はない．詳細はECMO薬物用量調整を参照のこと．
  

• 肥満患者の用量調整
  

• 体重＞140kgの患者では増量を考慮する．
  
• PKモデルのデータから，体重＞140kgの患者では初回用量および維持用量を25％増量することにより，非肥満患者が通常用量を投与された場合と同等の薬剤曝露が確保されることが示唆される（Antimicrob Agents Chemother 62: e00063-18, 2018）．
  

副作用

• 他のエキノキャンディン系と同様，きわめて毒性が低い．
  
• 最も多く見られる副作用：悪心，嘔吐，低マグネシウム血症，低カリウム血症，頭痛11～13％．
  
• 注射に関連する副作用，ヒスタミンが関連している可能性がある（たとえば発疹，じんま疹，顔面紅潮，掻痒感，気管支けいれん，呼吸困難，血圧低下）．注入速度は1.1mg/分を超えないこと．
  
• 遺伝的にフルクトース不耐のある患者では代謝クライシスの危険性
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータなし；動物では胎児毒性
  
• 授乳中の使用：安全性は確立されていない．使用は避ける．
  

• Candida albicans
  
• Candida dubliniensis
  
• Candida glabrata
  
• Candida tropicalis
  
• Candida krusei
  
• Aspergillus 属
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

報告なし