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日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版
C型肝炎－急性
(
2026/03/03 更新
)
急性C型肝炎の治療
臨床状況
急性のC型肝炎ウイルス（HCV）感染
全世界の人口の3％までが感染しており，米国での感染者は400万人．
HIVとの同時感染が多い．
通常は無症候（＞75％）．13日以内にPCRで検出可能，36日以降で抗体検出（
Clin Infect Dis 40: 951, 2005
）．
曝露後の管理－C型肝炎
も参照．
病原体
C型肝炎ウイルス（HCV）
第一選択
検査し，急性C型肝炎の診断のもとに治療を行う
慢性C型肝炎と同様の治療を行う（
C型肝炎－治療
を参照）
第二選択
診断がつけば治療を開始（治療を延期して自然陰性化を待つことは現在では推奨されない）：
HCVガイドライン，2025
．
以下のような理由により治療延期をせずに直ちに治療すべきだという議論もある：
HCV伝播の予防（たとえば，外科医，常習的な静注薬使用者，他の男性と性的関係にあるHIV陽性男性）
重大な結果の防止（たとえば，肝硬変患者における急性のHCV重複感染など）
フォローアップから脱落しそうな患者を減らす（たとえば，3～6カ月の間に通院が途切れる可能性のある患者）
コメント
20～50％は6カ月以内に感染が消失する（
Am J Gastroenterol 103: 1283, 2008
）．
現在では有効なDAA（Direct Acting Agents）治療が可能であり，標準的治療で感染はすぐに消失（治癒）する．
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2026/03/02
