• 破傷風曝露後予防
  

• 創傷の分類を決定する．
  

• 創傷分類によりワクチン接種の推奨が導かれる．
  

• 原発性破傷風の治療については，破傷風－治療を参照．
  

• 不明，あるいは接種歴が3回未満
  

• 汚染された，破傷風の危険性が大きい受傷：
  

• 破傷風/ジフテリア（Td）沈降トキソイド（成人用）
  

• 破傷風免疫グロブリン（TIG）（ヒト）
  

• 汚染されていない，破傷風の危険性が小さい受傷：
  

• Td沈降トキソイド（成人用）を投与し，TIGは使用しない
  

• 3回以上の接種歴
  

• 汚染された，破傷風の危険性が大きい受傷：
  

• 最後の追加免疫から5年以上経過している場合のみTdを投与，TIGは使用しない
  

• 汚染されていない，破傷風の危険性が小さい受傷：
  

• 最後の追加免疫から10年以上経過している場合のみTdを投与，TIGは使用しない
  

• 年齢7歳未満の小児では，三種混合ワクチン（DPT）（百日咳ワクチンが禁忌ならばDT）をTdの代わりに接種する．
  

• 7歳以上なら，破傷風トキソイド単独よりTdの方が好ましい．
  

• 10歳以上なら，Tdの代わりにTdap(破傷風・ジフテリア・百日咳混合)を用いてもよい（MMWR 64: 243, 2015）．
  

• 65歳以上では破傷風の発症率が高く死亡率も高い（MMWR 64: 243, 2015）．
  

• 文献：MMWR 39: 37, 1990；MMWR 67: 2, 2018．