日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

刺し傷，足  (2023/08/15 更新)
刺し傷，釘や爪楊枝

臨床状況

  • とがったものでの足の刺し傷，たとえば釘や爪楊枝．
  • 骨髄炎を引き起こすのは足底の刺し傷の1～2％．
  • 感染のリスク因子
  • 糖尿病
  • 深い刺し傷
  • 異物の残存
  • 有機物での創傷の汚染

病原体

  • P. aeruginosa（糖尿病患者よりも糖尿病のない患者に多い；小児）
  • S. aureus，Streptococcus属，混合菌叢（特に糖尿病患者）

第一選択

  • 傷の洗浄
  • 異物の有無を確認するためX線または超音波検査を考慮すること．
  • 感染が起きないか経過観察し，培養結果に基づいて治療する（コメント参照）

第二選択

  • なし

コメント

  • 予防的抗菌薬の役割は不明であり，ルーチンには推奨されないが，感染のリスク因子をもつ患者では考慮してもよい．
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2023/08/14