• ドラビリン（DOR）は新しい非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NNRTI）であり，未治療のHIV感染成人患者の治療に，他の抗レトロウイルス薬と併用で用いられる．
  
• 単独の製剤としても，または3剤固定用量の合剤（Delstrigo：ドラビリン/テノホビルジソプロキシル/ラミブジン）の一部としても用いられる．
  
• 主としてCYP3A4により代謝される．ドラビリンと強力なCYP3A誘導薬の併用は禁忌である（下表参照，すべてを網羅しているわけではない）．
  
• 妊娠時のリスク，授乳中の安全性
  

• ヒトでのデータはない．
  
• 妊娠時のリスク，授乳中の安全性参照
  

• 100mg経口24時間ごと
  
• 食事の影響を受けない
  
• リファブチンと併用する場合：100mg経口12時間ごと
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 軽症または中等症肝障害（Child-Pugh分類AまたはB）では，用量調整不要
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）での研究は行われていない
  

副作用

• 禁忌
  

• 強力なCYP3A誘導薬と併用した場合，血漿中DOR濃度が大幅に低下する
  

• 警告
  

• IRIS（免疫再構築症候群）をモニター
  

• よくみられる副作用
  

• 悪心，めまい，頭痛，倦怠感，下痢，腹痛，悪夢
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータなし，動物では安全
  
• 授乳中の使用：ARTがなされていて，妊娠期間を通じてウイルス量が抑制されていれば，リスクと有用性についてのカウンセリングを行った上での乳児哺乳は合理的な選択肢となる．
  

• HIV-1感受性変異株（下記コメント参照）
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
   

• 注目すべきは，以下のような多くのNNRTI変異を有するウイルスに対してDORが活性を保っていることである：
  

• K103N（Y188Lなし）
  
• V106A（下記を除く）
  
• E138L（下記を除く）
  
• Y181C（Y188Lなし）
  
• G190A（Y188LまたはV106Aなし）
  
• F227L（V106Aなし）
  
• M230L（E138Lなし）
  

• RT変異が以下の位置に存在する場合には，DORに対する耐性が出現する
  

• Y188L，単独または他の多くのNNRTI耐性との組み合わせで
  
• V106A＋G190AまたはF227Lのどちらか
  
• E138L＋Y181CまたはM230Lのどちらか