• Penicillin VKは経口用に好んで用いられるペニシリン製剤である．Phenoxymethylpenicillinのカリウム塩．
  
• アレルギー反応が大きな問題．全入院患者の10％にペニシリンアレルギーの既往がみられるが，Penicillin VKを投与した場合にアレルギー反応が起こるのはそのうちの10％のみ．考えられる理由：病歴が正確でない，加齢に伴う免疫減弱，ウイルス感染時の異常反応．
  
• ペニシリン脱感作の項参照．
  
• ペニシリンアレルギー評価のためのペニシリン皮膚反応検査に関する注：
  

• Major determinant（ベンジルペニシリンポリリジン）とminor determinantの検査の陰性適中率は97～99％．皮膚反応検査に対する全身性反応のリスクは＜1％．Ann Allergy Asthma Immunol 106: 1, 2011参照．
  

• アレルギーに関する文献：Am J Med 121: 572, 2008；N Engl J Med 354: 601, 2006．
  
• βラクタム薬物アレルギー－概説も参照．
  
• 換算：250mg＝40万単位
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析，CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

必要なし

副作用

• 最も重大な反応はIgEが関与する急性アナフィラキシー：発症率は0.05％だが致死率5～10％．IgEが関与する他の反応：じんま疹，血管浮腫，喉頭浮腫，気管支れん縮．72時間後の麻疹状発疹はIgEは関与せず重大ではない．
  
• 重大な遅発型アレルギー反応：クームス試験陽性溶血性貧血，好中球減少症，血小板減少症，血清病，間質性腎炎，肝炎，好酸球増加症，薬剤性発熱．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトまたは動物で毒性のエビデンスなし
  
• 授乳中の使用：乳汁中濃度は低く，副作用は予想されない．乳児では消化器毒性をモニター
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照．
  
• Penicillin VK，Penicillin Vの抗菌スペクトラムを表示

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve，0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下