• パロモマイシンはアミノグリコシド系経口薬で，赤痢アメーバ（アメーバ症）と二核アメーバの感染治療，ジアルジア症に対する第二選択薬として使用される．
  

• FDAは腸管アメーバ症についてだけ承認．腸管外感染には無効．
  

• 炎症性腸疾患を合併するまれな患者を除いて，消化管からは吸収されない．
  
• 局所軟膏製剤†は，粘膜感染の可能性が低い場合にかぎりリーシュマニア症治療に用いられる．
  
• Aminosidineはパロモマイシンの注射剤†であり，広く流通してはいない．内臓型リーシュマニア症に対する処方として他の薬剤と併用で用いられる．
  

†：日本にない製剤

*無症候性嚢子（シスト）排出者，またはトロフォゾイドによる侵襲性疾患治療後の内腔シスト根絶に用いられる

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

なし

• 副作用
  

• 炎症性腸疾患があって吸収されれば，聴器毒性・腎毒性をきたす．
  
• ＞3g/日用量で悪心，腹部けいれん，下痢をきたす．
  
• ネオマイシン様作用により腸内細菌の異常増殖．
  

• 妊娠時のリスク
  

• FDAリスク区分（新）：データは限られている．吸収されず，胎児リスクは低い．
  
• 授乳中の使用：データはないが，乳汁への移行はないようだ．妊婦のジアルジア症に広く用いられている．
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

報告なし

• Waylis Pharmaceuticalsは，FDA承認のジェネリック経口パロママイシン硫酸塩（250mg錠）を流通させている．アメーバ症にのみ適応があり，購入者は処方上の確定診断を示す必要がある．
  
• カプセルはExpert Compounding Pharmacyから入手可能（入手困難な抗寄生虫薬の供給元を参照）
  
• パロモマイシン局所軟膏†（12％塩化メチルベンゼトニウム中硫酸パロモマイシン15％，不快感が強く有効性は不明）は調剤業者から入手可能．Leishcutan（Teva）はVictoriaから入手可能（入手困難な抗寄生虫薬の供給元を参照）．局所治療は粘膜への拡大の可能性が低い場合のみ適応となる．
  
• パロモマイシン/ゲンタマイシン局所製剤†（Aquaphilic：米国軍所有）がパナマとボリビアで一定の有効性を示したが（Clin Infect Dis 68: 844, 2019），パナマでの他の試験では，パロモマイシン軟膏単独以上の効果はみられなかった（PLoS Negl Trop Dis 13: e0007253, 2019）．
  

日本の製剤については，日本の添付文書情報検索サイトを参照．

（†：日本にない剤形）