オフロキサシン (2024/06/18 更新)
OFLX
主な商品名：タリビッド

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

OFLXは，呼吸器および腸の病原菌に対して幅広い活性をもつフルオロキノロンである．
OFLXはラセミ混合体である（L-光学異性体がLVFX）．
ほとんどの臨床的適応において，LVFXのほうがOFLXより多く使用される．
OFLXは，現在ではN. gonorrhoeaeの治療には考慮されない．CDCは現在，耐性の問題からフルオロキノロン系をN. gonorrhoeae治療には推奨していない（MMWR 56: 332, 2007；J Antimicrob Chemother 58: 587, 2006；Clin Infect Dis 40: 188, 2005；Ann Intern Med 147: 81, 2007）．
フルオロキノロン系に共通する副作用については，フルオロキノロン系－概説を参照．

　2.　成人用量

通常用量	200～400mg経口12時間ごと乳製品，マルチビタミン剤，鉄剤，制酸薬と併用しないこと：これらは多価陽イオンを含むため，OFLXをキレート化し吸収を妨げる可能性がある．

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	安全性・有効性は確立されていない
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	7
半減期（時間）（ESRD）	28～37
用量（腎機能正常）	200～400m経口12時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：200～400mg12時間ごと CrCl 10～50：200～400 mg24時間ごと CrCl＜10：200mg24時間ごと
血液透析	200m 24時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	200mg24時間ごと
CRRT	200～400mg24時間ごと
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

なし

2.　副作用/妊娠時のリスク

副作用

有害事象による治療中止は4％．
その他：発疹（2％），光線過敏症（まれ），アナフィラキシー（まれ），好中球減少症（1％），好酸球増加症（1％），悪心/嘔吐（7％），下痢（4％），C. difficile 腸炎（まれ），肝機能検査値異常（2％），BUN/クレアチニン増加（まれ），めまい/立ちくらみ（3％），錯乱（2％），けいれん発作（まれ）．
いずれのFQ系も，重症筋無力症患者の筋力低下を悪化させる可能性がある．
FQ系に共通の副作用については，フルオロキノロン系－概説を参照．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

いずれの経口フルオロキノロン系薬も，サクラルファートあるいは多価陽イオン（Ca，Fe，Zn）服用の2～4時間まえに服用すること

5.　主要な薬物相互作用