• Didanosineは有害事象のため，米国保健福祉省（DHHS）からは初期治療として推奨されていない．3剤併用処方の代替ヌクレオシドとして，通常は他のヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NRTI：3TC，FTCなど）および非ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NNRTI），リトナビルを併用するプロテアーゼ阻害薬，インテグラーゼ阻害薬とともに使用される．Didanosine＋テノホビルジソプロキシルは通常有効でない（下記参照）．
  
• 膵炎，末梢神経障害，乳酸アシドーシス，脂肪肝（まれだが致命的，特に妊婦でStavudineと併用した場合）．網膜，視神経の変化が報告されている．
  
• テノホビルジソプロキシルとの併用は一般的には避けるが，用いる場合はDidanosine腸溶コート錠400mgを250mg 24時間ごとまで減量（または体重＜60 kgの成人では腸溶コート錠250mgを200mgまで減量）．この併用では毒性増強と効果減少をモニターすること．併用によりCD4数が下がることがある．非肝硬変性門脈圧亢進症を合併する可能性あり．
  
• ジェネリック製剤：125mg，200mg，250mg，400mg徐放カプセル
  
• NRTIの副作用は，抗レトロウイルス薬－概説 を参照．
  

• Didanosineは他のNRTIと比べて副作用の発現率が高いため，DHHS小児ガイドライン委員会は小児での使用を推奨していない．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  

CAPD: 持続的携行型腹膜透析
CRRT: 持続的腎代替療法

データなし

• 最も重要な副作用
  

• 膵炎1～9％．警告（Black Box warnings）－致命的および非致命的な膵炎が，特にStavudineまたはStavudine＋ヒドロキシウレアと併用した場合に起こる．
  
• Didanosine＋Stavudineを妊婦で使用すると致命的な乳酸アシドーシス．末梢神経障害20％，うち12％で減量が必要．リバビリンと併用すると毒性上昇．まれに網膜変性．心筋梗塞リスク増大の可能性については研究中（J Infect Dis 201: 318, 2010）．市販後調査で，腹水，静脈瘤，脾腫を伴う非硬変性門脈圧亢進症がFDAに報告されている．
  

最もよくみられる副作用

• 下痢28％，悪心6％，発疹9％，頭痛7％，発熱12％，高尿酸血症2％．
  

• NRTIの副作用は，抗レトロウイルス薬－概説 を参照．
  

• HIV
  

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. 健康な状態での吸収率
   
3. 総薬剤量；遊離薬剤濃度を決定するには蛋白結合率で補正
   　　SD：単回投与後
   　　SS：複数回投与後の定常状態
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 治療が可能になるだけの脳脊髄液移行性　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
   
8. 分布容積（Vd）：
   　　V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能）
   　　Vss：定常状態におけるVd
   　　Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
9. Tmax：薬剤投与後，血漿中濃度が最大になるまでの時間
   

データなし