セフジニル (2024/03/05 更新)
CFDN
主な商品名：セフゾン

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

CFDNは，一部の口腔内嫌気性菌および好気性グラム陰性桿菌（E. coli，Kebsiella 属，P. mirabilisなど）への活性が増強された第3世代のセファロスポリン経口剤である．
ESBLsで不活性化される．P. aeruginosaには活性なし．
咽頭炎，副鼻腔炎，中耳炎，合併症のない皮膚・軟部組織感染症の治療に使用される．他に選択肢のない場合の尿路感染症に適応外使用される（Clin Infect Dis 52: e103, 2011）．
交差反応およびセファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．

　2.　成人用量

通常用量	300mg経口12時間ごとまたは600mg経口24時間ごと

　3.　小児用量

用量（生後28日）	14mg/kg/日（12～24時間ごとに分割）
最大/日	－

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	1.7
半減期（時間）（ESRD）	16
用量（腎機能正常）	300mg経口12時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl＞50～90：300mg12時間ごと CrCl 30～50：300mg12時間ごと CrCl 10～29：300mg24時間ごと CrCl＜10：300mg24時間ごと
血液透析	300mg 48時間ごと（透析日は透析後投与）
CAPD	データなし
CRRT	データなし
SLED	－

　5.　肝障害時の用量調整

用量調整不要

2.　副作用

有害事象による治療中止（3％），発疹（まれ），好中球減少症（まれ），好酸球増加症（まれ），消化管（3％），下痢（15％），C. difficile 腸炎，肝機能検査値異常（1％），BUN/クレアチニン増加（まれ），頭痛（2％）．
CFDN関連赤色便が1％までの患者でみられる．鉄含有小児用製剤または鉄サプリメントとの併用で起こる．CFDNまたは代謝物が鉄と結合し，吸収されない赤色沈殿物を形成するためと考えられている．患者が了解すればCFDNを継続してよい（Pediatr Emerg Care 37: e421, 2021）．
交差反応およびセファロスポリン系に共通する副作用はセファロスポリン系－概説を参照．

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

†：日本にない剤形

注記のない場合は成人用経口製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用