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日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版
結核-脊椎結核
(
2022/1/25 更新
)
結核性脊椎炎(Pott病)および他の骨への感染の治療
臨床状況
脊椎結核(Pott病)は 骨関節結核の最も多いタイプで,腰椎より下部胸椎に多く発症する.
他の部位としては,胸骨,恥骨結合,仙腸関節がある.またよりまれではあるが,その他の骨での発症もある.
病原体
Mycobacterium tuberculosis
第一選択
結核性関節炎
と同じ.
治療期間は明確に定められていないが,特に進行した病態に対しては通常9~12カ月が推奨される.
第二選択
適応なし
コメント
多くの患者は薬物療法に反応を示すが,脊髄圧迫,持続性または悪化する神経障害の緩和,脊椎不安定の治療,巨大膿瘍へのドレナージ,失活骨を伴う広範囲な骨破壊のための手術も考慮する.
参考文献:
Infect Dis Clin North Am 31: 369, 2017
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