日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

ライム病－ライム病後症候群（PTLDS）  (2025/07/15 更新)

臨床状況

  • ライム病後症候群（PTLDS）とは，ライム病症状の治療後に，倦怠感や筋骨格系疼痛および/または認知機能低下などの自覚症状が持続する病態と定義される．ライム病の既往がある個人の10～15％でPTLDSが発症するが，急性ライム病治療とは無関係である．
  • PTLDSの病態生理の理解は進んでいないが，B. burgdoferiのエビデンスはない．
  • PTLDSは除外診断である．

病原体

第一選択

  • 治療は推奨されない：コメント参照．

第二選択

  • なし

コメント

  • プロスペクティブなプラセボ対照二重盲検試験では，抗菌薬治療の有用性は示されなかった（N Engl J Med 345: 85, 2001；N Engl J Med 374: 1209, 2016）．むしろ抗菌薬治療に関連した障害（薬物反応および薬剤性胆嚢炎）や静注カテーテルに関連した障害（菌血症，血栓塞栓症）のリスクが認められた．結局，長期の抗菌薬治療の臨床的有用性は示されなかった．N Engl J Med 374: 1277, 2016も参照．
ライフサイエンス出版株式会社　© 2011-2025　Life Science Publishing↑ page top
2025/07/14