日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

出血性熱性ウイルス－腎症候群を伴うもの  (2025/12/09 更新)
ラッサ，ベネズエラ，韓国，サビア，アルゼンチン，ボリビア出血熱，フニンウイルス，マチュポウイルス

臨床状況

  • 腎症候群を伴うウイルス性の出血熱
  • ラッサ，ベネズエラ，韓国，サビア，アルゼンチン，ボリビア出血熱，フニンウイルス，マチュポウイルス

病原体

  • ラッサ，ベネズエラ，韓国，サビア，アルゼンチン，ボリビア出血熱，フニンウイルス，マチュポウイルス

第一選択

  • ラッサ熱（WHO推奨）
  • リバビリン 初回30mg/kg経口，その後15mg/kg6時間ごと・4日，その後7.5mg/kg/日・6日
  • リバビリンは上記の他の病原体には無効．

第二選択

  • なし

コメント

  • ラッサ熱でのリバビリン使用を支持するデータの質に関する論争がある（Emerg Infect Dis 28: 1559, 2022）．ラッサ熱に対してリバビリンを使用する場合には，AST上昇がみられる患者で予後がもっとも良い（Int J ID 87: 15, 2019）．
  • 毒性は低く，溶血の報告があるが，投与を中止すれば改善する．
  • 白血球数，血小板数，肝・腎機能に有意な変化はない．
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2025/12/08