• クリミア-コンゴ出血熱はダニ媒介性ウイルス感染症（マダニ）．
  

• ウイルス血症の動物（主に家畜）の血液や組織に直接接触することで，ヒトに感染することもある．
  

• 疫学についての総説：PLoS Negl Trop Dis 14: e0008094, 2020
  

• 自然経過
  

• 感染および潜伏（1～9日）
  

• 前出血期（1～7日）
  

• 出血期（2～＞3日）
  

• 回復期（数日）
  

• 症状：悪心/嘔吐，発熱，頭痛，筋肉，めまい，首/背中の痛み，羞明，昏迷（1/3）．
  

• 徴候：結膜充血，顔/首/胸部の充血，肝腫大，黄疸，点状出血（1/3）．
  

• 検査所見：血小板減少，白血球減少，ALT・AST・LDH・CPK上昇（100％）．
  

• 定量的逆転写PCR（qRT-PCR）：ウイルス血症＞109copies/mLは死亡と関連する
  

• IgMおよびIgG抗体のための血清学検査キット（擬陰性が多い）
  

• クリミア-コンゴ出血熱ウイルス
  

• リバビリン経口，初回30mg/kg，その後15mg/kg 6時間ごと・4日，その後7.5mg/kg 8時間ごと・6日（WHO推奨）
  

• コメント参照
  

• IVIGは炎症の軽減に関連
  

• 高用量コルチコステロイドが有効だった
  

• サイトカインストームを抑制するための免疫修飾薬は重症例で有効なことがある．
  

• 281例の症例シリーズで，リバビリンは死亡率を低下させた．またデキサメタゾンは重症患者で有用と考えられた（Clin Infect Dis 57: 1270, 2013）．
  

• パキスタンにおいて医療従事者3例中3例が完全に回復（Lancet 346: 472, 1995）．
  イランにおいて感染者69例中61例（89％）がリバビリン治療で救命された（Clin Infect Dis 36: 1613, 2003）．
  

• トルコでの研究では，リバビリン治療を受けた患者では入院期間はより短かった（7.7日 vs 10.3日）が，死亡率や輸血の必要性に差はなかった（J Infect 52: 207, 2006）．
  

• トルコの342例のクリミア-コンゴ出血熱患者で，リバビリンの早期使用（2日未満）は症状の重症化を抑制し，専門的治療施設に移送する必要性を著明に低下させた（Vector Borne Zoonotic Dis 14: 300, 2014）．
  

• 治療用モノクローナル抗体，DNAワクチンが開発中
  

• リバビリン治療の総説：BMC Infect Dis 10: 207, 2010．
  

• クリミア-コンゴ出血熱についての総説： Nat Rev Microbiol 21: 463, 2023．
  

• 一般的参考文献：Clin Infect Dis 39: 284, 2004；Microb Pathog 169: 105657, 2022．