• 有痛性の性器潰瘍を伴う性感染症．
  

• 有病率は世界的に減少している．
  

• 発展途上国の小児における慢性皮膚潰瘍の原因（Emerg Infect Dis 22: 1, 2016）．
  

• 性器潰瘍：
  

• 疼痛あり：単純ヘルペスウイルス（HSV）および軟性下疳（Curr Opin Infect Dis 29: 52, 2016）．
  

• 疼痛なし：梅毒，性病性リンパ肉芽腫症（LGV）（リンパ節腫脹の痛みあり），鼠径部肉芽腫（Klebsiella granulomatisまたはドノバン症）
  

• 性器潰瘍のあるすべての患者は，梅毒（暗視野法と血清学検査），HSV（培養またはPCR），H. ducreyiの培養検査を受けること（FDAはPCRを承認していないが，行っている施設もある）．鼠径部肉芽腫では生検が必要．
  

• 複数の病原体が認められることがある．
  

• 7日後の潰瘍の改善を確認する必要がある．
  

• Haemophilus ducreyi
  

• Haemophilus ducreyiの培養には特別な培地が必要だが，まだ広く利用されていない．
  

• NAATは培養よりも感度が高いが，まだ広く利用されていない．
  

• 以下のすべての項目を満たす場合，診断可能．
  

• CTRX 250mg筋注††1回
  

• AZM 1g経口1回
  

• CPFX 500mg経口1日2回・3日
  

• EM 500mg経口1日3回・7日
  

• 他の性感染症と同様，軟性下疳と診断された患者はすべてHIV検査を受けること．
  

• HIV陽性患者で，AZM 1回の失敗の報告がある（Clin Infect Dis 21: 409, 1995）．
  

• HIV感染または割礼を受けていない男性患者は，治療への反応性が低い可能性がある.
  

• シプロフロキサシンとエリスロマイシンの耐性の報告があるが，抗菌薬感受性に関する信頼できる報告は少ない.
  

• 最も効果的な治療法に関する質の高いデータは比較的少ない（Cochrane Database Syst Rev 12: CD012492, 2017）
  

• 軟性下疳患者のすべてのセックスパートナーは，罹患のエビデンスがある，または当該患者と60日以内の性関係があった場合には，検査・治療を受ける必要がある．
  

• CDC性感染症ガイドライン（2021）参照：MMWR Recomm Rep 70（RR-4）: 1, 2021
  

• 梅毒，HSV以外による性器潰瘍についての総説:Infect Dis Clin North Am 37: 369, 2023．