• 同種異形造血幹細胞移植で，血清陽性レシピエントにおけるサイトメガロウイルス（CMV）感染の予防に適応がある（N Engl J Med 377: 2433, 2017）．
  
• レテルモビルはCMVターミナーゼ複合体の阻害薬である．ターミナーゼ複合体のおもな機能は，CMV複製中に産生されたDNA長鎖（多重反復配列を含む）を開裂し，機能的な一単位のCMV DNAに分割することである．
  
• レテルモビルは他のヘルペスウイルスには活性をもたない．
  
• 活性の機序が新しいため，現在使用されている他の抗CMV薬との交差耐性はほとんどないはずである．
  
• レテルモビルはCMV感染の治療には承認されていない．
  
• 警告：多数の薬物相互作用（主要な薬物相互作用の表を参照，すべてを網羅しているわけではない）
  

• 480mg静注または経口24時間ごと
  
• 静注は1時間以上かけて行う．ボーラス静注はしないこと．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：用量調整不要
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：用量調整不要
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：推奨されない．
  

• 副作用
  

• 胃腸（悪心/嘔吐/下痢）
  
• 咳
  
• 頭痛
  
• 末梢浮腫
  

• 妊娠時のリスク
  

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータは不十分，ラットでは高度曝露で毒性あり
  
• 授乳中の使用：安全性は確立されていない，使用を避ける
  

• ヒトサイトメガロウイルス（CMV）
  

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve，0-12h＝AUC0-12，0-24h＝AUC0-24
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下