• 同種異形造血幹細胞移植で，血清陽性レシピエントにおけるサイトメガロウイルス（CMV）感染の予防に適応がある（N Engl J Med 377: 2433, 2017）．
  
• レテルモビルはCMVターミナーゼ複合体の阻害薬である．ターミナーゼ複合体のおもな機能は，CMV複製中に産生されたDNA長鎖（多重反復配列を含む）を開裂し，機能的な一単位のCMV DNAに分割することである．
  
• レテルモビルは他のヘルペスウイルスには活性をもたない．
  
• 活性の機序が新しいため，現在使用されている他の抗CMV薬との交差耐性はほとんどないはずである．
  
• レテルモビルはCMV感染の治療には承認されていない．
  
• 警告：多数の薬物相互作用（主要な薬物相互作用の表を参照，すべてを網羅しているわけではない）
  

• 480mg静注または経口24時間ごと
  
• 静注は1時間以上かけて行う．急速静注はしないこと．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 軽症・中等症肝障害（Child-Pugh分類AまたはB）の患者では用量調整不要
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）の患者には推奨されない．
  

• 副作用
  

• 消化管（悪心/嘔吐/下痢）
  
• 咳
  
• 頭痛
  
• 末梢浮腫
  

• 妊娠時のリスク
  

• FDAリスク区分（新）：ヒトでのデータは不十分，ラットでは高度曝露で毒性あり
  
• 授乳中の使用：安全性は確立されていない，使用を避ける
  

• ヒトサイトメガロウイルス（CMV）
  

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve，0-12h＝AUC0-12，0-24h＝AUC0-24
   

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下，空白：薬物への影響なし