• Cimduo，Temixysは，ラミブジン（3TC）とテノホビルジソプロキシル（TDF）の2剤合剤であり，他の抗レトロウイルス薬（INSTI，PIまたはNNRTI）と
  と併用でHIV-1感染治療に用いられる．
  
• ツルバダのジェネリック製品（FTCの替わりに3TC）と考えて良い．ただし，PrEPとしての使用は公式には承認されていない（有効であろうが）．
  
• 警告（Black box warning）：HBVとHIVの同時感染患者で，3TCまたはTDFの中止後にB型肝炎の重症急性増悪がみられたという報告がある．こうした患者では肝機能を注意深くモニターすること．抗HBV治療が必要だろう．
  
• 妊娠時のリスク/授乳中の安全性参照
  

• 1錠1日1回，食事の影響なし
  

• 錠剤：3TC 300mg＋TDF 300mg
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

• 用量調整は推奨されない
  

副作用

• ラミブジンは一般に忍容性が高い．関連する可能性のある副作用は以下のものである：
  

• アナフィラキシー，掻痒，じんま疹
  
• 貧血
  
• 脂肪肝
  
• 高血糖
  
• 乳酸アシドーシス
  
• 筋力低下，CPK上昇，横紋筋溶解症
  
• 体脂肪の再分布/集積
  

• テノホビルも一般に忍容性が高い．関連する可能性がある副作用はおそらく以下のものである：
  

• 血管浮腫，息切れ
  
• 消化器（悪心，嘔吐，下痢）
  
• 脂肪肝，肝炎，LFT上昇
  
• 低カリウム血症，低リン酸血症
  
• 乳酸アシドーシス
  
• 骨軟化症
  
• 膵炎，アミラーゼ上昇，腹痛
  
• 発疹
  
• 腎障害（腎不全，急性尿細管壊死（ATN），ファンコニ症候群，間質性腎炎，腎性尿崩症，タンパク尿，多尿）
  
• 横紋筋融解症
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒト：3TC 安全，TDF 安全；動物：3TC 胎芽毒性，TDF 安全
  
• 授乳中の使用：ARTがなされていて，妊娠期間を通じてウイルス量が抑制されていれば，リスクと有用性についてのカウンセリングを行った上での乳児哺乳は合理的な選択肢となる．
  

• HIV-1
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

• 基本的にTDF＋FTCと安全性，有効性は同等．