日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版

Sulbactam-Durlobactam  (2024/04/23 更新)

Contents

1. 用法および用量
  1. 使用
  2. 成人用量
  3. 小児用量
  4. 腎障害時の用量調整
  5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 薬理学
4. 主要な薬物相互作用
5. コメント

1. 用法および用量

 1. 使用

 2. 成人用量

 3. 小児用量

用量(生後>28日)
安全性と有効性は確立されていない
最大/日

 4. 腎障害時の用量調整

半減期(時間)(腎機能正常)
SBT:2.15,Dur:2.52
半減期(時間)(ESRD)
データなし
用量(腎機能正常)
SBT,Dur:(どちらも)1g 6時間ごと
CrClまたはeGFR
CrCl≧130:SBT,Dur:(どちらも)1g4時間ごと
CrCl 45~129:SBT,Dur:(どちらも)1g6時間ごと
CrCl 30~44:SBT,Dur:(どちらも)1g8時間ごと
CrCl 15~29:SBT,Dur:(どちらも)1g12時間ごと
CrCl<15:SBT,Dur:(どちらも)1g12時間ごと ・3回,その後24時間ごと
血液透析
CrCl<15の用量を使用,透析日に透析後投与
CAPD
データなし
CRRT
データなし
SLED

 5. 肝障害時の用量調整

2. 副作用/妊娠時のリスク

副作用

妊娠時のリスク

3. 薬理学

分類
βラクタマーゼ阻害薬合剤
PK/PD指標
SBT:Time above MIC
Dur:2時間AUC/MIC
剤形
注射剤
食事関する推奨(経口薬)1

経口吸収率(%)

Tmax(時間)

最高血清濃度2(μg/mL)
SBT:32.4(1g静注6時間ごと,SS)
Dur:29.2(1g静注6時間ごと,SS)
最高尿中濃度(μg/mL)
データなし
蛋白結合(%)
SBT:38
Dur:10
分布容積3(Vd)
SBT:25.4L(Vss)
Dur:30.3L(Vss)
平均血清半減期4(T1/2, 時間)
SBT:2.15
Dur:2.52
排泄
腎(どちらの成分も)
胆汁移行性5(%)
データなし
脳脊髄液/血液6(%)
データなし
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7
データなし
AUC8(μg・時間/mL)
SBT:515(1g6時間ごと,0~24時間)
Dur:471(1g6時間ごと,0~24時間)
  1. 注記のない場合は成人用経口製剤
  2. SD:単回投与後,SS:複数回投与後の定常状態
  3. V/F:(Vd)÷(経口生物学的利用能),Vss:定常状態におけるVd,Vss/F:(定常状態におけるVd)÷(経口生物学的利用能)
  4. CrCl>80 mL/分と想定
  5. (胆汁中の最高濃度)÷(血清中の最高濃度)×100
  6. 炎症時における脳脊髄液濃度
  7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定.脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
  8. AUC:血中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve.0~inf=AUC0-inf,0~x時間=AUC0-x

4. 主要な薬物相互作用

薬剤
濃度への影響
推奨される対応
プロベネシド
SBT↑
併用を避ける

5. コメント

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2024/04/22