テトラサイクリン (2025/01/28 更新)
TC
主な商品名：アクロマイシン（TC）

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

†：日本にない剤形

　2.　成人用量

　3.　小児用量

用量（生後＞28日）	年齢＞8歳：25～50mg/kg/日（6時間ごとに分割）
最大/日	2g

　4.　腎障害時の用量調整

半減期（時間）（腎機能正常）	6～12
半減期（時間）（ESRD）	57～108
用量（腎機能正常）	250～500mg経口6時間ごと
CrClまたはeGFR	CrCl ＞90：用量調整不要 CrCl＞50～90：250～500mg8～12時間ごと CrCl 10～50：250～500mg12～24時間ごと CrCl＜10：250～500mg24時間ごと
血液透析	250～500mg 24時間ごと
CAPD	250～500mg 24時間ごと
CRRT	250～500mg 12～24時間ごと
SLED	データなし

　5.　肝障害時の用量調整

2.　副作用

副作用

TCには抗同化作用があり，BUNの上昇を引き起こすことがある．腎機能障害のある場合には，高窒素血症の悪化，血清リン酸濃度上昇，アシドーシスにつながりうる．薬剤の蓄積による肝障害が起こることもある．
Candidaの重複感染（膣炎）．
妊娠後半期，乳児期，8歳までの小児での使用は，不可逆的な歯の変色（黄色-灰色-茶色）を引き起こすことがある．
光線過敏症．最終投与から数日後まで持続しうることに注意．
ヒト胎児への毒性（精神遅滞および骨格発育不全）．
好酸球増加と全身症状を伴う薬疹（DRESS症候群）の報告あり．
ふらつき，動揺性あるいは回転性めまいの報告があり，おそらくMINOでより多くみられる．
Clostridioides difficile大腸炎が起こることがある．
テトラサイクリン系に関連した頭蓋内圧亢進（偽脳腫瘍）が起こることがある．

妊娠時のリスク

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用製剤
SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x

5.　主要な薬物相互作用

6.　コメント

一般的参考文献：Clin infect Dis 36: 462, 2003
Democlocyclineはテトラサイクリンに類似するが，ときに抗利尿ホルモン分泌過剰（バソプレシン分泌過剰症：SIADH）の治療に使用される（N Engl J Med 298: 173, 1978）．