日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版 |
Quinupristin/Dalfopristin (2024/07/02 更新) |
Contents
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
3. 小児用量
4. 腎障害時の用量調整
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用
7. コメント
1. 用法および用量
1. 使用
2. 成人用量
皮膚/軟部組織感染症 |
7.5mg/kg静注12時間ごと,中心静脈ラインを使用 |
3. 小児用量
用量(生後>28日) |
安全性・有効性は確立されていない |
最大/日 |
- |
4. 腎障害時の用量調整
半減期(時間)(腎機能正常) |
QPR:0.85,DPR:0.7 |
半減期(時間)(ESRD) |
変化なし |
用量(腎機能正常) |
7.5mg/kg静注12時間ごと |
CrClまたはeGFR |
CrCl>50~90:7.5mg/kg12時間ごと CrCl 10~50:7.5mg/kg 12時間ごと CrCl<10:7.5mg/kg12時間ごと |
血液透析 |
7.5mg/kg12時間ごと |
CAPD |
7.5mg/kg12時間ごと |
CRRT |
7.5mg/kg12時間ごと |
SLED |
データなし |
肝障害患者では用量調整が必要となることがある.
5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用/妊娠時のリスク
副作用
妊娠時のリスク
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
PK/PD指標 |
24時間AUC/MIC |
剤形 |
静注剤 |
食事に関する推奨(経口薬),1 |
- |
経口吸収率(%) |
- |
Tmax(時間) |
- |
最高血清濃度2(μg/mL) |
QPR: 3.2,DPR: 8 (7.5mg/kg静注8時間ごと,SS) |
最高尿中濃度(μg/mL) |
データなし |
蛋白結合(%) |
QPR>DPR(定量化されていない) |
分布容積3(Vd) |
QPR: 0.45 L/kg,DPR: 0.24 L/kg (Vss) |
平均血清半減期4(T1/2, 時間) |
QPR: 0.85,DPR: 0.7 |
排泄 |
胆汁 |
胆汁移行性5(%) |
データなし |
脳脊髄液/血液6(%) |
データなし |
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7 |
データなし |
AUC9(μg・時間/mL) |
QPR: 7.2,DPR: 10.6 (7.5mg/kg静注8時間ごと,0~24時間) |
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
CY450の基質 |
|
トランスポーターの基質 |
|
CYP450の阻害 |
3A4 |
トランスポーターの阻害 |
|
CYP450誘導 |
|
トランスポーターの誘導 |
|
血清中薬物濃度への影響 |
↑ |
血清中薬物濃度への影響は,当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である.↑:上昇,↓:低下,空白:薬物への影響なし
6. 主要な薬物相互作用
薬剤 |
濃度への影響 |
推奨される対応 |
Ca拮抗薬 |
Ca拮抗薬↑ |
モニター,用量調整 |
カルバマゼピン |
カルバマゼピン↑ |
モニター,用量調整 |
シクロスポリン |
シクロスポリン↑ |
モニター,用量調整 |
ジアゼパム |
ジアゼパム↑ |
モニター,用量調整 |
ドセタキセル |
ドセタキセル↑ |
併用を避ける |
リドカイン |
リドカイン↑ |
モニター,用量調整 |
メチルプレドニゾロン |
メチルプレドニゾロン↑ |
モニター,用量調整 |
ミダゾラム |
ミダゾラム↑ |
モニター,用量調整 |
パクリタキセル |
パクリタキセル↑ |
併用を避ける |
CYP3Aで代謝されるスタチン |
スタチン↑ |
モニター,用量調整 |
タクロリムス |
タクロリムス↑ |
モニター,用量調整 |
ビンクリスチン |
ビンクリスチン↑ |
併用を避ける |
7. コメント