パリビズマブ (2023/1/17 更新)
主な商品名：シナジス

「サンフォード感染症治療ガイド」の中で推奨されている薬剤の適応および用量は，日本で認可されているものとは異なっている場合がありますので，薬剤選択を考慮する場合には，必ず日本での添付文書および最新安全性情報に基づいて行って下さい.
→日本の添付文書情報検索サイト

Contents

1.　用法および用量

　1.　使用

ハイリスクの小児にRSウイルス感染予防として使用される．
ウイルス表面のF糖タンパクに対するモノクローナル抗体．
ハイリスクの乳児・小児ではポリクローナルIgより好まれる．
米国小児科学会のガイダンスは，29週の妊娠期間（または，それより早期）で生まれた新生児，および特別な集団（たとえば重大な心疾患を有する乳幼児）におけるパリビズマブの使用を推奨している（Pediatrics 134: 415, 2014）．
パリビズマブの再使用に関するガイドラインにはばらつきがあるが，ほとんどのガイドラインでほぼ合意がえられている（J Infect Dis 226: S110, 2022)

　2.　成人用量

適用なし

　3.　小児用量

15mg/kg月1回筋注 RSウイルス流行期を通じて

　4.　腎障害時の用量調整

適用なし

　5.　肝障害時の用量調整

適用なし

2.　副作用

3.　抗微生物スペクトラム

4.　薬理学

注記のない場合は成人用製剤
健康な状態での吸収率
総薬剤量；遊離薬剤濃度を決定するには蛋白結合率で補正
　　　SD：単回投与後
　　　SS：複数回投与後の定常状態
CrCl＞80 mL/分と想定
（胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
炎症時における脳脊髄液濃度
薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
分布容積（Vd）：
　　　V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能）
　　　Vss：定常状態におけるVd
　　　Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve

5.　主要な薬物相互作用

報告なし

6.　コメント

米国小児科学会ガイドライン2014年版に基づく抗微生物薬適正使用管理により小児科病院での使用とコストの両方が削減された（Open Forum ID 4: S503, 2017）．