• ロピナビルは3剤併用処方のうちの1剤として適応があり，通常，ヌクレオシ（チ）ド逆転写酵素阻害薬 [N(t)RTI] 2剤と併用される（例：テノホビル＋エムトリシタビンまたはアバカビル＋ラミブジン）．固定用量合剤にはリトナビルを含む．未治療患者で第一選択治療に副作用や脂質異常がある場合に，代替として使用できる．既治療患者では耐性プロファイルでロピナビルの活性が示されれば使用できる．
  
• ロピナビル＋リトナビルの合剤である．
  
• 悪心・嘔吐・下痢（ジドブジンとの併用により悪化），AST/ALT上昇，膵炎．
  
• 経口溶液は42％アルコール含有（味はよくない）．
  
• ロピナビル・リトナビルは4錠1日1回（総量 ロピナビル 800mg＋リトナビル 200mg）服用でもよい．ただし既治療患者やエファビレンツ，ネビラピン併用患者を除く．
  
• PR間隔およびQT延長の可能性あり．心臓の伝導異常のある患者や同様の作用をもつ薬物と併用する場合は注意して使用．
  
• 注意：薬物相互作用が多い（下表参照，すべてを網羅しているわけではない）．
  

• 2錠経口1日2回
  
• 錠剤：ロピナビル200mg＋リトナビル50mg
  
• 既治療患者でエファビレンツまたはネビラピンと併用時には高用量が必要と考えられる．4錠経口1日1回（未治療患者の代替処方．この処方は既治療患者やNNRTIとの併用では使用しないこと）
  

• ロピナビル：なし
  
• リトナビル：腎のクリアランスは無視できる，患者のデータなし
  

• 用量調整についての推奨はない
  
• 肝障害があれば注意して使用
  

• 最も重大な副作用
  

• 脂質異常20～40％まで．曝露の蓄積で心筋梗塞のリスクが上昇（J Infect Dis 201: 318, 2010）．
  
• PR間隔の延長，2度または3度の房室ブロックが報告されている．市販後調査でQTcの延長とTorsades de pointesが報告されている：先天性のQTc延長がある患者，あるいはQTc延長またはTorsades de pointesを起こしやすい状態にある患者では，使用を避ける．
  
• 非代償性肝炎：肝疾患合併患者では特に注意．
  
• 死亡に至る場合もある膵炎．脚の炎症性浮腫（AIDS 16: 673, 2002）．Stevens-Johnson症候群および多形滲出性紅斑が報告されている．
  
• 経口溶液は血中濃度の上昇に注意．
  

• 最もよくみられる副作用
  

• 消化器系：下痢14～24％，悪心2～16％．24時間ごとの投与法では下痢が多くなる．
  

• HIV
  

†：日本にない剤形

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. 健康な状態での吸収率
   
3. Tmax：薬剤投与後，血漿中濃度が最大になるまでの時間
   
4. 総薬剤量；遊離薬剤濃度を決定するには蛋白結合率で補正
   　　SD：単回投与後
   　　SS：複数回投与後の定常状態
   
5. CrCl＞80 mL/分と想定
   
6. CPE（中枢神経系移行効果）値　1：低度，2～3：中等度，4：高度（Letendre, et al., CROI 2010, abs #430）
   
7. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
8. 分布容積（Vd）：
   　　V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能）
   　　Vss：定常状態におけるVd
   　　Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
9. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve
   

SARS-CoV2に対する臨床的有用性はない