• トリアゾール系抗真菌薬．C. kruseiおよびC. glabrataはFLCZに耐性．
  
• カンジダ感染症または以前にトリアゾール投与を受けていた患者は，FLCZ（および他のトリアゾール）に耐性である可能性が高い．
  
• 多くの薬物間相互作用がある．下記参照．
  
• 優れた生物学的利用能のため静注用量と経口用量が同じ．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

J Crit Care 85:154924, 2024

• 肝障害時の用量調整
  

• なし
  

• ECMOでの用量調整
  

• 推奨にはデータが不十分．ECMO薬物用量調整を参照
  

• 肥満患者の用量調整
  

• より高用量が必要となる可能性があるが，確実な推奨を行うだけの十分なデータはない
  
• さらなる情報については，肥満患者における用量調整を参照
  

副作用

• FLCZの副作用は全体で16％（HIV陽性患者ではこれより多く21％）．
  
• 胃腸：悪心，嘔吐，腹痛，下痢
  
• 頭痛
  
• 発疹
  
• トランスアミナーゼ軽度上昇
  
• QTc間隔延長の可能性がある
  
• 脱毛（頭髪，陰部）が≧400mg経口24時間ごと投与を3カ月（中央値）続けた患者の12～20％にみられる（約6カ月で回復）．
  
• 可逆的な副腎不全
  
• まれ：重篤な肝毒性（Clin Infect Dis 41: 301, 2005），落屑性皮膚炎．
  
• 流産に関する調査が進行中である（JAMA 315: 58, 2016）．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）
  

• 可能なら避ける，特に高用量（6～12mg/kg/日）を妊娠第1期に長期間使用することは避ける．
  
• 少用量（たとえば，150mg1回）での流産・先天性異常のリスクは不明．CDCはカンジダ外陰腟炎（VVC)には局所製剤を推奨している．
  

• 授乳中の使用：安全だが，モニターが必要．
  

• Candida albicans
  
• Candida dubliniensis
  
• Candida parapsilosis
  
• Candida tropicalis
  
• Candida guilliermondii
  
• Cryptococcus neoformans
  
• Coccidioides immitis
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下